心尖肥厚型心肌病

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湘雅二医院完成湖南省首例Sapien3球 [复制链接]

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今年元旦,对73岁的张爷爷来说有点特别,1月4日一大早,医院心血管内科医护人员为他检查身体,指标一切正常。张爷爷的心脏安稳地跳动着,缠绕了他近十年的胸痛、胸闷气喘已不见了踪迹。就在四天前,年12月30日,医院周胜华教授带领的TAVR团队,为张爷爷成功植入湖南省首例EDWARDSSAPIEN3球囊扩张式瓣膜,让他重获“心”生。

据了解,这也是医院TAVR团队第例TAVR瓣膜植入,该瓣膜的成功植入标志着湖南省主动脉瓣疾病的介入治疗与国际先进技术接轨,湖南地区的患者将获得更多的选择和更精准的治疗。

张爷爷多年来反复发作呼吸困难,最终被诊断为主动脉瓣重度反流,合并重度肺动脉高压、心力衰竭、房颤、高血压、胸腔积液等多种疾病,外科手术风险很高。

心脏CT显示这位患者瓣膜增厚黏连,主动脉瓣复合体区域无明显钙化,左冠脉开口较低。同时,患者双侧股动脉扭曲,钙化明显,腹主动脉瓷化。经过医院TAVR心脏团队评估后,一致认为患者属于外科手术高危患者,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是患者的最佳选择。考虑到患者血管入路条件较差、瓣膜无明显钙化、冠脉闭塞风险高,决定使用EdwardsSapien3球囊扩张式瓣膜。

术中经股动脉入路,导丝跨瓣后直接送入EdwardsSapien3球囊扩张式瓣膜系统,当瓣膜支架定位在预期位置后,以次/分快速起博后,迅速成功释放瓣膜,成功植入一枚29mmEdwardsSapien3球扩瓣膜。瓣膜植入后,心脏造影显示患者主动脉瓣反流即刻消失,顺利结束手术。整个手术过程仅用时50分钟。

术后第一术者方臻飞教授总结该病例,患者腹主动脉瓷化、股动脉扭曲、瓣膜无钙化、狭窄程度较轻、左冠脉开口较低,属于较为复杂病例。作为第一个在国内上市的进口瓣膜,EdwardsSapien3球囊扩张式瓣膜系统具有输送系统外径小,可调弯,植入定位精确,瓣膜长度较短,瓣膜径向支撑力大等特点,为手术风险高、冠脉闭塞高风险、起搏器植入高风险的患者提供了全新的选择。

作为湖南省唯一一个能够独立完成TAVR手术的团队,医院在周胜华教授团队始终坚持不断开拓创新,为广大主动脉瓣患者提供全球最新的技术和诊治方法,目前已经积累了在全国领先的TAVR经验,取得了良好的临床效果。团队在周胜华教授的带领下,将继续紧跟国际先进诊疗技术与思路,致力于为广大患者提供更精准的治疗。在即将到来的年团队还将开展二尖瓣、三尖瓣瓣膜修复,肥厚型心肌病射频消融手术,室壁瘤封堵等多项新技术,造福更多患者。

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