心尖肥厚型心肌病

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靠这个核桃大的东西,严重心衰男子重获新生 [复制链接]

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3月21日上午,医院医院宣布,主体直径34毫米、重90克,如核桃大小的全球最小“人工心”为终末期心衰患者唤起“心”生。

近日,以心脏大血管外科董念国教授为首的多学科专家团队,成功在一名58岁的储先生体内成功植入超小型磁悬浮离心式“中国心”。

至此,该院共完成12例人工心植入术,数量位居全国前列。

该枚“人工心”是由我国自主研发,钛合金材质,是目前全球体积最小、质量最轻、技术领先的磁悬浮离心式“人工心脏”,为终末期心衰患者提供了治疗的新方案。

全球体积最小、重量最轻的人工心

近乎“宕机”,湖北六旬男子严重心衰

58岁的储先生(化名)家住湖北枝江,在当地养猪场从事夜间搬运工作,平时身体十分健康,从没做过手术。从去年12月起,储先生经常胸闷头晕,还时常呼吸不畅,无法卧睡,甚至彻夜难眠。医院,医生告知患有严重心脏病,无法手术。

“这等于是下了死亡审判书。”眼看父亲的身体越来越糟糕,经过多方打听,2月14日,储先生儿子带着父亲来到协和心脏大血管外科(医院)就诊。

胸片显示心影增大

入院后,经检查诊断发现,储先生被确诊为缺血性心肌病,左心扩大有8厘米,心室壁被撑得非常薄,仅2-3毫米,左心室的心肌大面积坏死,心功能非常糟糕,加上二尖瓣重度关闭不全,在尝试了药物等治疗后效果不佳,逐渐衰竭的心脏近乎“宕机”,储先生的生命岌岌可危。

此时,只有心脏移植才能救他。由于供心匮乏,匹配的心源可能需要半年以上时间,储先生当前情况很难撑到。经医院专家团队会诊后,决定为他植入我国超小型磁悬浮人工心脏,为生命争取更多机会。

生命续航,全球最小人工心成功植入

武汉医院由心脏大血管外科董念国教授、心血管内科程翔教授,及超声医学科谢明星教授三大主要学科构成的豪华专家阵容组成,他们精准设定了手术方案,共同为患者保驾护航。

董念国主任(右)带团队手术中

3月14日上午10时许,心外科主任董念国教授、副主任周诚教授带领手术团队开始为患者先实施手术。

体外循环开启,主刀医生率先将功能受损的二尖瓣进行重新塑型,经超声验证无返流后,人工心脏植入继续进行。

心外科专家们在患者的左心室精准勾勒出植入的位置,依次完成心尖定位、顶环固定、经皮缆线的放置与固定、心尖打孔与泵体置入、心脏复跳、吻合人工血管与主动脉、停止体外循环、连线开机等主要环节,每项手术流程都有条不紊地进行。

人工心定位示意图

两个小时后,随着流量等参数调整到位,人工心脏开始“跳动”,这颗“中国心”开始辅助心脏有力“跳动”——人工心脏辅助原心脏把血“引”出来,重新建立一个循环系统。

经超声科专家评估“人工心脏”运行良好、生命体征趋于平稳时,手术圆满成功,安返ICU。

超声科谢明星主任术中超声探查

至此,储先生作为我院第12位“钢铁侠”成功植入人工心,重获新生。医院植入人工心的患者数量也位居全国第二,华中第一。

术后22小时,储先生顺利拔除气管插管,并能进流食。目前储先生能下床行走、生命体征平稳,恢复良好。

地道“中国造”,可长期替代心脏功能

本次植入的超小型磁悬浮人工心脏又叫Corheart6左心室辅助系统,具有中国自主知识产权,是颗地道的“中国心”。

其泵体直径34毫米、厚度26毫米、重量90克,如一枚鸡蛋大小,系目前全球尺寸最小、重量最轻的磁悬浮离心式人工心脏。

全球体积最小、重量最轻的人工心

“心脏相当于人体的动力‘马达’,帮助维持全身血液循环,为身体各个器官提供充足的血流量,与心脏移植不同,人工心脏起辅助作用,与原有病变的心脏一起承担着原来的‘发动机’功能,一起维持人体的正常运转。”医院心外科主任董念国教授介绍。

专家介绍人工心脏

董念国教授说,我国心衰患者有至万,其中终末期心衰患者占7%—10%,对他们而言,药物治疗和常规手术基本无效,唯一的办法只有心脏移植,但心脏供体紧缺,很多患者还没等到心脏就遗憾离世,“人工心脏”给了终末期心脏衰竭患者活下去的机会。

此前,董念国团队曾为患者植入过体外“人工心脏”,可起到中短期替代心脏功能的作用,使患者度过危险期,并在短时间内能够进行心脏移植手术。但植入体内的“人工心脏”,可长期替代心脏功能。可以说,国内已经进入人工心脏新时代。

董念国教授团队看望患者,目前恢复不错

创新引领,建心血管病治疗新高地

医院每年完成的复杂先心病手术和心脏移植术一直走在全国前列。儿童心脏移植数量连续10年占全国总量40%,目前已经完成超过例儿童心脏移植,领跑全国。

对于无法进行心脏移植或难以等到合适供心的心脏病终末期患者,医院为他们装上人工心脏,让疲惫的心装上强动力“马达”。

医院夏家红副院长介绍,为面向世界前沿,面向国家与人民重大需求,努力攻克严重危害人民健康的心血管病急危重症,同时打造国际一流,世界知名心血管疾病诊疗中心。

年初,医院再打“组合拳”,充分发挥心外科、心内科、超声医学科、麻醉科等强学科的领先优势,成立医院,针对中国人的各种复杂疑难性心血管疾病,探索新的终极诊疗方案,为终末期心脏病患者提供治疗的“最优解”,最佳“心”方案,探索“中国模式”。

来源:极目新闻

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