心尖肥厚型心肌病

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扩张型心肌病的中医分证论治用药 [复制链接]

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“扩张型心肌病”的中医分证论治用药重点强调同病同证情况下不同中成药选用区别。

1.早期阶段

(1)邪伤心阴证:心悸气短,胸闷或痛,发热,咽痛,盗汗,失眠多梦。舌红少苔或黄苔,脉细数或结代。

心烦心悸,胸闷隐痛,咽干红痛,五心烦热或有低热,口渴不欲饮。舌红少苔或黄苔,脉细数或结代。

清热养阴,保心凉血。滋心阴口服液。

(2)气虚邪恋证:心悸善惊,动则加重,项强背冷,反复感冒。舌淡,苔白腻,脉濡或结代。

心悸善惊,胸闷憋气,动则心悸,心神不安,低热时作。舌淡,苔白腻,脉濡或结代。益气养心,化湿泄毒。黄芪注射液、双黄连合剂(颗粒、胶囊、片)。

(3)心肾不交证:心悸怔忡,失眠健忘,腰酸耳鸣,气短胸闷,口干心烦,神疲乏力。舌淡红,脉细数。

心悸怔忡,心烦失眠,腰膝酸软,梦遗,耳鸣。舌红少苔,脉细数。

补肾养心,交通心肾。

心肝宝胶囊。

2.中期阶段

(1)气虚血瘀证:心悸气喘,神疲乏力,遇劳加重,喘息尿少,面色晦暗,唇甲青紫。舌淡或紫暗,或边有齿痕,苔薄白,脉细涩。心悸,胸闷或痛,疼痛如刺,痛处不移,气短,动则加剧,身倦乏力,少气懒言,面色晦暗,唇甲青紫。舌淡或紫暗,或边有齿痕,苔薄白,脉细涩。

益气活血,理气通脉。补心气口服液、芪参益气滴丸、麝香保心丸、益心丸(胶囊)、心通口服液、通心络胶囊。(2)气阴两虚证:心悸气短,乏力体倦,心烦失眠,五心烦热,头目不清,口干眼涩。舌红或紫暗,有瘀点、瘀斑,苔薄白或少苔,脉细软无力或结代。

心悸气短,神疲乏力,气短懒言,咽干口燥,渴欲饮水,午后颧红,小便短少,大便干结,口干眼涩。舌红或紫暗,有瘀点、瘀斑,苔薄白或少苔,脉细软无力或结代。

益气养阴,通脉宁心。生脉饮(颗粒、胶囊)、生脉注射液、滋心阴口服液、益心口服液。

(3)心肾阳虚证:心悸怔忡,短气喘促,或咳逆倚息不得卧,精神不振,畏寒肢冷,尿少浮肿,疲倦乏力,腰膝酸软,唇青舌暗。苔薄白或白滑,脉沉细或沉弱。

心悸怔忡,畏冷肢凉,小便不利,肢体浮肿,腰膝酸冷,疲倦乏力,唇青舌暗。苔薄白或白滑,脉沉细或沉弱。

温阳益气,利水平喘。

参附注射液、心宝丸、芪苈强心胶囊。

3.晚期阶段

(1)痰瘀饮停证:咳喘胸闷,咯吐白色泡沫痰,心下悸动,颈静脉怒张,右胁下痞块,面唇发紫。舌紫,苔白滑腻,脉弦滑或结。

心悸,胸闷或痛,痰多,或痰中带紫暗血块,尿少,下肢浮肿。舌紫,苔白滑腻,脉弦滑或结。

化痰祛瘀利水。

丹参注射液。

(2)阳虚水泛证:心悸气急,咳喘痰多,动则喘息,喘息不得卧,恶心纳呆,畏寒肢冷,尿少浮肿。舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细而数,重取无力,或虚大结代。心悸喘促,动则加重,形寒肢冷,肢体浮肿,或胁肋饱胀,或脘痞,呕吐清水,小便不利,腹胀濡泄。舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细而数,重取无力,或虚大结代。

温阳利水,化痰平喘。芪苈强心胶囊、济生肾气丸、固肾定喘丸、参附强心丸、心宝丸。

(3)阳气欲脱证:心悸喘促,不得平卧,大汗淋漓,咯吐涎沫,四肢厥冷,面色苍白,唇甲青紫,烦躁不安,尿少浮肿。舌淡苔白,脉沉微欲绝。

心悸喘促,不得平卧,大汗淋漓,面色苍白,口唇青紫,汗出肢冷,呼吸微弱,咯吐涎沫,烦躁不安,尿少浮肿。舌淡苔白,脉沉微欲绝。

温阳益气,回阳救逆。参附注射液、参麦注射液。

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