中科医院专家 http://nb.ifeng.com/a/20171201/6196943_0.shtml心血管疾病是医学上最容易误诊和误治的疾病之一。
在本系列的第一篇文章中，我解释了表明食用胆固醇和饱和脂肪不会损害心脏健康或增加患心脏病风险的证据。
在第二篇文章中，我解释了导致心脏病风险的不是血液中胆固醇的含量，而是低密度脂蛋白颗粒的数量。
在第三篇文章中，我讨论了LDL颗粒数量升高的五个主要原因。
在本文中，我将揭穿他汀类药物可以挽救没有心脏病的健康人生命的神话，并讨论与这些药物相关的一些鲜为人知的副作用和风险。
误解3：他汀类药物可以挽救没有心脏病的健康人的生命
他汀类药物在传统医疗机构中被许多人誉为神奇药物。
但他汀类药物真的是人们认为的神奇药物吗？
在我们深入研究他汀类药物的统计数据之前，我需要简要说明相对风险降低和绝对风险降低之间的区别。
研究人员和制药公司经常使用相对风险统计来报告药物研究的结果。例如，他们可能会说：“在这项试验中，他汀类药物将心脏病发作的风险降低了30%。”但他们可能不会告诉你的是，心脏病发作的实际风险从0.5%上升到0.35%。换句话说，在您服药之前，您心脏病发作的几率为分之一；服用该药物后，您心脏病发作的几率为分之一。这并不像使用30%那样令人印象深刻相对风险数字，但它提供了实际或“绝对”风险降低的更准确图片。
考虑到这一点，让我们仔细看看他汀类药物在两大类人群中的疗效：
那些已经患有心脏病的人那些没有预先存在心脏病的人
在医学文献中，这些群体分别被称为“二级预防”和“一级预防”。
二级预防（已患有心脏病的人）
毫无疑问，他汀类药物可有效减少已经患有心脏病的人的心脏病发作和心脏病死亡。
包括4S、CARE、LIPID、HPS、TNT、MIRACL、PROV-IT和AtoZ在内的几项大型对照试验显示，MIRACL低端风险降低7%，4S高端风险降低32%，其中平均风险降低约20%。
然而，绝对风险的降低要温和得多。它们的范围从低端MIRACL的0.8%到高端4S的9%，平均为3%。
DavidNewman博士在年利用他汀类药物的大型荟萃分析进行的一项分析发现，在服用他汀类药物5年的既往心脏病患者中（
