心尖肥厚型心肌病

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我的心脏会长大,扩心病是绝症吗 [复制链接]

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扩心病不仅仅是一种心脏疾病,更是一面反映社会现象和个体生活方式的“镜子”。

为什么这么说呢?

在快节奏的现代社会中,人们奔波劳累,忽视了身体的健康。这种社会现象在中医看来,就是气血运行不畅、脏腑功能失调的表现。正如中医所说:“心主血脉,其华在面。”当心脏功能受到损害时,人的面色就会失去光泽,显得疲惫不堪,而扩心病患者往往承受着更大生活压力和工作负担。

以下是我门诊上一真实扩心病案例:

辛某,男性,66岁。患者于90年代时发现心脏扩大,但未引起重视。近年来,呼吸困难症状持续加重,并伴有咳嗽。医院住院诊断为扩张型心肌病、房颤、心功能Ⅲ~Ⅳ级,以及高血压Ⅱ级。CT检查显示心腔明显扩大,上腔静脉及肝静脉扩张,肝淤血。后经亲友荐,希望我能为患者调理。

患者刻诊见动辄汗出,气促,食欲不振,胃部饱胀感,自觉饥饿时饱胀感减轻,舌象显示舌质淡红紫暗胖大,苔根白腻,舌络细长。脉象为左脉微细,结代;右脉微细,结代。诊断结果为典型心衰病。

处方:黄芪、人参、丹参、附子、桂枝等。由于患者病症耽搁太久,遂加减红参五参饮和炙甘草汤,内含红参、玄参、丹参、苦参、川芎、红花、降香、沙参等。

二诊:症状有所改善,但仍存在动辄汗出、气促、食欲不振等问题。舌象显示舌质淡红紫暗胖大,苔根白腻,舌络细长。脉象仍为左脉微细,结代;右脉微细,结代。考虑到患者仍有气虚血瘀、心阳不振的表现。丹参、川芎、红花等活血化瘀药物,以改善心肌供血,缓解心脏瘀血。减去部分药物,如款冬花、黄连等,加入新的药物,如麦冬、五味子等,以更好地调和心阴阳,安神定悸。

三诊:在二诊调整治疗方案后,患者症状进一步改善,动辄汗出、气促等症状减轻,食欲也有所好转。舌象显示舌质淡红,苔薄白,舌络较前清晰。脉象为左脉微细,结代减轻;右脉微细,结代亦有所减轻。继续沿用黄芪、人参、丹参等药物,保持心脏功能的稳定。

经过三个月治疗,患者的心功能得到显著改善。随后回访中,患者心脏超声显示,左室大小明显恢复,B型前脑尿钠肽已明显下降,EF值已达到58%,心脏收缩功能已基本正常。我也替患者及家属感到开心。

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