荆楚网（湖北日报网）讯(通讯员梁时荣王慧丁虹）2月25日，医院心血管疾病诊疗中心电生理和起搏团队，独立为一名患者成功实施心脏再同步起搏及自动除颤器植入术（CRT-D手术）。这一手术的独立成功开展，使十堰地区心衰治疗技术又上新台阶。
据了解，该患者患有“扩张型心肌病”4年多，正值中年，却拥有一颗“老去”的心脏，长期的药物治疗仍然没能控制病情。因心脏大，手术风险高，医院均建议患者保守治疗。
据手术专家周明介绍，经心脏彩超检查，患者的心脏明显扩大，尤其是左心室直径达78mm（正常为50mm以内），左心室射血分数22%（正常为50%以上）。同时，心电图检测提示完全性左束支传导阻滞。经过冠状动脉造影排除冠心病导致的心衰。最后确诊为“扩张型心肌病、完全性左束支传导阻滞”。由于该患者左室收缩功能极差，随时有发生恶性心律失常，甚至心源性猝死的可能，符合中国慢性心力衰竭治疗指南确定的CRT-D植入适应证。经心血管疾病诊疗中心主任曹政组织专家组研究并和患者及家属充分沟通，果断决定为该患者实施CRT-D植入。
周明介绍，心脏再同步起搏及自动除颤器植入术是近年发展起来针对心脏衰竭并恶性心律失常的一种介入治疗手段。这种技术，结合了心脏再同步化治疗起搏器和埋藏式心脏自动除颤器双重功能，最大特点是可以在治疗心脏衰竭、促使扩大的心脏可逆性回缩的同时，帮助患者防止因恶性心律失常导致的猝死。适应患者群体主要是各种原因导致的重度心力衰竭伴完全性左束支传导阻滞的有高危猝死风险的患者。
周明说，该手术操作复杂、难度较大，该手术技术需应用冠状动脉介入技术、心脏电生理检查技术及起搏器植入技术。术中需要在冠状窦静脉内操作，因血管壁较薄弱，无肌肉层，且可能存在静脉瓣阻挡和血管变异等，增大了手术操作的风险。医院心血管诊疗中心CRT-D的独立成功开展，将提升本地区慢性心力衰竭的治疗水平，给符合植入条件的患者带来福音。
