先生被查出得了糖尿病，老婆每顿饭都会多做几道菜，想吃菜管饱，但在吃主食上态度坚决，每顿只能吃一两，多吃一口都不行，水果等等含糖多的食物更是只有看的份。在全家人的努力下，张先生的血糖很快就降下来了，并逢人就说糖尿病只要管住嘴，血糖保准能降下来。
可最近一个月来，张先生时不时感觉心慌，出去运动锻炼感觉浑身没劲还气短，有时候觉得心要从嗓子眼跳出来，有几次还差点晕倒，到医院一查竟然查出了心肌病，医生说这也是一种糖尿病的并发症，它不象冠心病、心梗一样心脏有明显的病变，所以常常被忽视，但它的危害不亚于心梗，也可能危及到生命，常发生在治疗不合理的糖尿病患者中。
难道是张先生在饮食控制上出了问题？
血糖来源于食物中的碳水化合物，这些食物就是平时常吃的主食、水果等，很多糖尿病人为了控制血糖，会对一日三餐的主食做严格的限制，甚至有患者采取不吃主食的方法来降血糖，其结果是极大地减少了血糖的来源，血糖肯定不会高。
但血糖是机体正常生理活动所必需的能量物质，当从食物中不能摄取足够的血糖时，机体就会通过能量补充机制满足能量需要：
动用身体中的脂肪，在肝脏中将脂肪分解成脂肪酸和各种酮体，代替血糖为机体提供能量。其结果是血糖进一步下降、胰岛素抵抗大大减轻、体重明显下降。这也就是为什么少吃主食等含碳水化合物的食物后，血糖很容易下降并得以控制的原因。
但需要提醒的是，这样做血糖虽然大幅下降了，但血液中的酮体却在不断升高从而引起代谢紊乱甚至代谢性酸中毒的发生，打乱了机体水电解质平衡，发生低钠、低镁、低血糖、高尿酸等，引起头晕、乏力、痛风、心率失常等，这种状态长期存在会导致心脏舒缩功能异常，心室扩张与肥厚，导致心力衰竭或死亡，称为糖尿病性心肌病。
由于糖尿病心肌病目前还没有明确的诊断标准，超声心动图检测心脏室壁是否发生了肥厚可以作为辅助诊断，所以糖尿病患者应当定期做这方面的检查，而最好的预防措施就是避免诱发糖尿病性心肌病的因素，合理的饮食控制是基础：
碳水化合物所提供的热量应占到全天总热量的55-65%，所以普通人每天的主食量应保持在4-6两（生重），不宜过少，保证有身体所需要的血糖供应在血糖控制较为稳定，比如空腹血糖小于7.0mmol/L及餐后2小时血糖小于10.0mmol/L的情况下，应在两餐间加-克的低糖水果，以补充足够的微量元素和矿物质
此外，要注意的是：对于老年人来说，因为老年人各项机能下降，如果强制血糖达标，其它功能就会受到影响，比如70岁以上的糖尿病患者空腹血糖小于7.0mmol/L及餐后2小时血糖小于10.0mmol/L是可以接受的，不必过于强求。但这种强制限制主食的情况在老年人中非常多见，是造成糖尿病性心肌病的一个主要原因。
