心尖肥厚型心肌病

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51岁心衰患者,植入人工心脏重获心 [复制链接]

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本文转自:海西晨报

海西晨报记者曾昊然通讯员罗超

心脏是人体的发动机,如果发动机出了问题,人体的各项机能都会受到严重影响。51岁的心衰患者*先生,就在最近因为“人工心脏”的植入,让他重获“心”生。今年的4月26日,医院多学科专家团队成功在其左心室旁植入了一枚可以长期使用的左心辅助装置,也叫“人工心脏”,这也是福建省首例正式获批临床应用可长期使用的“人工心脏”植入病例。

6月1日,*先生带着一颗在胸腔里正有力地跳动着“人工心脏”,出院了。

一场感冒改变人生

*先生怎么也没想到,三年前,一场寻常的感冒后,他开始了变得不寻常,出现了胸闷、气喘。

医院检查诊断为扩张型心肌病。吃药后,虽然有好转但是活动以后仍然会胸闷气喘。

不久前,他发现药品似乎起效不大了,一下床就喘,就是用了药,也无法下地走路。

这时,检查结果更不容乐观,不但心脏变得比常人大很多,心脏功能也只有常人的三分之一。生活自理都非常困难。*先生的心脏正一步步走向衰竭。

“人工心脏”辅助左心室向全身泵血

4月19日,*先生来到医院。

心外科主任单忠贵团队发现老*左心室功能严重降低,仅靠药物无法延缓患者的心衰进程,老*心力可能随时出现衰竭。

因此建议老*进行心脏移植手术或左心室辅助装置植入术,而目前缺少合适的供体且难以预料等待时间,最终,经过反复论证,决定为老*采用另一种治疗方法——植入式左心室辅助系统即“人工心脏”。植入“人工心脏”,并非要摘除患者的心脏,而是将一枚人造的心脏植入患者体内,代替其左心室,起到“发动机”的作用。

专家介绍,人工心脏,实际上只是在心脏旁边加了一个“机械泵”,辅助左心室向全身泵血,更专业的叫法是“左心室辅助装置”。

为啥是左心室呢?因为左心室主要负责将血液泵入主动脉,“血液从左心室出发,开始流向全身。”

它由纯钛制作,重量为克,其核心部件是一个如水管三通接头的金属血液泵。工作时,它如同螺旋桨的涡轮,通过“泵”的工作原理来辅助或代替真实心脏的泵血功能,将血量推向全身。

将来能像正常人一样逛街、爬山

在人工心脏植入前,还有个棘手的事儿。

*先生的左心房室不少血栓。如果血栓掉到左心室,引起脑梗,那后果不堪设想。

单忠贵主任切开左心房,将心房血栓一一取出,反复冲洗干净后,接着在心尖部打孔,将“人工心脏”入血管插入心尖,并行褥式缝合,每一针都比绣花还精细;接着小心翼翼地将升主动脉与“人工心脏”出血管进行吻合……在这个过程中,心彩超葛艳主任紧密观察心脏内气体的排出情况。

在麻醉医生与手术医生、体外灌注师的密切配合下,心脏慢慢恢复跳动,患者逐渐脱离体外循环,不一会儿,监护设备上显示其右心收缩较好、血压稳定,符合启动“人工心脏”的条件。

“开机!”随着单忠贵主任一声令下,这个如同“血液泵”一般的“人工心脏”正式运转。在“人工心脏”的辅助下,老*的全身血流循环再次恢复了正常人体的需求量。

“人工心脏”植入术后最常见的并发症就是出血和右心功能衰竭。术后,医护团队必须时刻紧盯患者的心功能,昼夜监测“人工心脏”运转情况、肺功能、肾功能、脑功能及凝血功能等情况。术后4天患者顺利拔管。术后一周*先生的心功能已基本接近正常人,顺利转入普通病房,进行康复训练。*先生跟着医生学习如何适应身体里的“新朋友”,比如带着电池组散步、洗澡等。将来他就能像正常人一样逛街、爬山了。

单忠贵主任表示,心力衰竭是指各类心脏疾病发展的终末期阶段,也是心脏病患者的主要死亡因素之一。据不完全统计,全国每年大约有万终末期心力衰竭的患者急需救治,然而在供体紧缺的情况下,许多人往往根本等不到手术那一天。“人工心脏”的出现,恰恰能够帮助这些终末期心力衰竭患者获得很好的治疗方案。

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