北京皮肤病防治医院 http://m.39.net/pf/a_4658077.html大多数被诊断为糖尿病的患者，都需要用降糖药。二甲双胍是众多糖尿病患者中，最常使用的降糖药。一般情况下，只要没有出现禁忌症和明显的副作用，二甲双胍需要长期服用甚至终身服用。
但是，很多正在服用二甲双胍的患者并不知道，在有些情况下，二甲双胍可以、甚至需要停止服用。下面我们一起来看看：
1、做冠状造影需停用
据统计，大约有70%的冠心病患者，都合并有糖尿病。为了维持血糖的稳定，部分合并糖尿病的冠心病患者，不得不吃二甲双胍这种降糖药。
但是，对于冠心病患者来说，为了看清楚心脏血管状况，做冠状造影又很有必要。
相信部分患者有过类似经历，在做冠状造影时，医务人员会提前询问你血糖高不高，是否在服用二甲双胍，如果是的话，就需要停药三天，再做冠状造影。
服用二甲双胍期间不能做心脏造影，到底是什么原因呢？
医生在做冠状造影时，会提前往患者体内打入造影剂，这种造影剂含有碘物质，而二甲双胍和碘的代谢途径一样，都是经过肾脏进行排泄。
如果两者合并使用，会增加肾脏代谢负担，导致二甲双胍排泄障碍，在体内过多积蓄，从而产生*副作用。所以，使用碘造影剂时，二甲双胍至少要停用三天。
但是，目前有部分专家认为，肾功能正常的人，不停用二甲双胍也能做心脏造影。
因此，如果你对自己的身体特别在意，最好还是慎重考虑一下，到底要不要停止服用二甲双胍。
2、糖尿病情况好转可以停用
部分早期糖尿病患者，在服用一段时间二甲双胍后，血糖达到正常水平，并稳定在一定范围。
这时候可以逐渐降低服用剂量，同时通过调整饮食、运动等方式，改变生活习惯进行血糖干预。
当我们把用药剂量降到很低时，血糖仍然处于稳定状态，并没有出现反弹迹象，就可以考虑停药。
但是，调整后的饮食、运动等习惯，仍然要继续保持。
3、无法耐受不良反应需停用
现实生活中，会有部分糖尿病患者，在服用二甲双胍后，出现难以忍受的不良反应。
比如说，在服用二甲双胍后，出现腹泻不止的现象。选择降低服用剂量，甚至服用最低剂量，腹泻的现象仍然没有缓解。
这时候也要停止服用二甲双胍，更换其他降糖药来控制血糖。
4、出现肾功能异常需停用
在众多降血糖药物中，二甲双胍的代谢机制非常独特。它不经过肝脏代谢，约90%都由肾脏排出体外。因此，对于大多数糖尿病患者来说，二甲双胍对肝肾的*副作用很小。
但是，当糖尿病患者出现肾功能异常的时候，就要考虑停用二甲双胍。
停用的判断依据是血清肌酐，当男性血清肌酐达到毫克每分升，女性血清肌酐达到毫克每分升，就要考虑停止服用二甲双胍。
在出现肾功能异常后，选择继续服用二甲双胍，可能导致体内出现乳酸中*，甚至更严重的并发症。
5、怀孕要停用
一部分女性糖尿病患者，在服用二甲双胍的过程中，发现自己怀孕了，这时候应立即停止服用二甲双胍。
关于二甲双胍对妊娠妇女的影响，相关的科学研究比较欠缺，为了防止出现意外，最好还是停止服用二甲双胍。
6、维生素B12缺乏考虑停用
有研究报道称，二甲双胍会导致维生素B12缺乏。
在服用二甲双胍期间，如果感觉平时身体乏力，甚至出现一些黏膜受损症状，医院做维生素检查，看看维生素B12是否缺乏。
如果检查确认维生素B12缺乏，应及时进行补充。同时咨询医生，是否考虑停用二甲双胍，换用其他替代药物。
7、患有某些严重疾病需停用
比如说，受了严重的外伤，做了重大的手术，有严重的心力衰竭，或者出现严重感染，这时候最好停止服用二甲双胍。
看到最后，也许你会有所疑问，特殊时期停用二甲双胍，用什么控制血糖呢？
相信部分朋友已经猜到答案了，通过静脉注射胰岛素来控制血糖。
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