日前，医院神经外科成功完成一例神经内镜下经鼻腔蝶窦入路切除脑垂体侵袭性伴功能性大腺瘤，手术顺利，患者目前已康复出院。56岁的吴女士因“反复头晕乏力，伴突发头痛一天”到该院检查，头颅CT提示鞍区占位伴出血。随即，她被收治入住神经外科作进一步检查。结果提示她颅内有大小约3cm的垂体大腺瘤，伴左侧侵袭性生长，且周围组织受挤压。深入了解病史和进一步查体及化验获悉：吴女士有多年糖尿病、高血压及高血脂病史，且数年前曾行甲状腺癌术后出现了头颅及面容宽大、手脚粗大、皮肤粗糙、鼻唇及舌肥大等异常症状。入院后，该院神经外科会同内分泌科联合调整血糖及激素水平，同时明确无明显手术禁忌症后，决定患者限期手术。经积极沟通和术前准备，5月30日，该院神经外科方宪清、汪亮、张开鑫、程志坚组成的治疗团队，在神经内镜下经鼻蝶切除脑为她切除垂体瘤，手术顺利，正常垂体功能未受损，术后各检验、检查指标趋于正常。该院神经外科汪亮主治医师介绍：患者因既往患甲状腺癌，且伴多年糖尿病及肢端肥大症，这与患者存在垂体瘤导致内分泌分泌异常有关。加之此次又因瘤内急性出血入院，故处理肿瘤刻不容缓。从文献得知：处理功能性伴侵袭性生长类垂体瘤比一般无功能性非侵袭性生长类垂体瘤手术难度大、风险高，既要避免术中损伤周围的海绵窦、神交叉、颈内动脉及正常垂体组织，又要防止切除后出现严重的术后并发症。该手术全程在神经内镜高清直视照明下微创完成，努力在确保不损伤正常神经血管及垂体的前提下，又做到了肿瘤的最大程度切除。该院神经外科方宪清主任医师介绍：目前该院神经内镜的运用已经普及，该科已成功开展了数例神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术、脑室肿瘤切除术、三脑室造瘘术、慢性硬膜下血肿内镜清除手术和蛛网膜囊肿手术等各类神经内镜手术。
来源：医院邓国强
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