北京哪里治疗白癜风好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/xcxbdf/一、透析中频繁发生低血压会对病人产生哪些危害?
虽然透析中发生低血压是暂时的,但对人体的危害不可忽视。每次血压降低病人都会很不舒服,长时间血压不能回升会影响动静脉瘘的通畅,低血压是内瘘堵塞的最重要原因之一,有时病友发生一次透析中低血压后,即有发生内瘘堵塞的可能。另外,频繁发生透析中低血压的另一危害是会造成心、脑等重要脏器的供血不足,会感到头晕、乏力、感觉和运动障碍。若发生心脏供血不足,患者会有心绞痛,甚至心肌梗塞的可能。若发生脑供血不足,患者会有脑梗塞的可能。对于糖尿病患者还可以加重微循环障碍以及周围血管病变的可能。所以在透析过程中,尽量要避免低血压的发生,这就需要医生、护士和患者、家属共同努力,预防透析过程中发生低血压。
二、怎样预防透析过程中发生低血压呢?
避免透析中发生低血压,关键是预防,建议采取以下几方面措施:
1、严格控制水分和钠盐的摄入,低盐饮食,每天食盐摄入最好不超过5克,透析间期体重增加不能太多,最好控制在干体重的4%以下。
2、合理制定干体重,并要经常评估。干体重的制定不可过低。
3、对于容易发生透析过程中低血压的患者,透析前停服或减少服用降压药,减慢超滤速度,并在透析中避免进食,对减少低血压的发生有一定作用。
4、调整透析液钠浓度可以调控血管的再充盈,可采取可调钠曲线透析,有助于维持血容量,减少低血压的发生。
5、对于容易发生低血压的患者可以采取低温透析,适当减低透析液的温度,不仅刺激体表小动脉和小静脉的收缩,还可以减轻透析过程中左心室室壁节段运动障碍。
6、增加心脏收缩力,改善心功能,对于容易发生透析低血压的患者,可以补充维生素B,肉毒碱等药。透析患者易发生肉毒碱的缺失,使肌肉疲劳,心肌病和贫血加重。补充肉毒碱等药可能会有些帮助。
7、对于反复出现低血压的患者,在透析前半小时口服选择性α1肾上腺素受体激动剂-盐酸米多君2.5~5mg,可以增加外周血管张力,增加静脉回流和心输出量,改善低血压症状。
8、如果应用了以上方法仍反复出现低血压的患者,则应考虑增加透析次数和时间或改为腹膜透析治疗。
三、透析朋友在家中需要经常监测血压
大部分透析朋友是门诊病人,在医院里只是透析4-5个小时,而且透析过程中的血压不一定和家中一致,会受一些因素的影响,比如情绪紧张,血液流速的快慢等。所以一定要在家中监测血压。在家中测到的血压才能够反映平时血压的真实情况,然后和医生沟通,及时调整降压药物。
监测血压应注意以下几点:
1、除了平时定期检测血压外,感觉不舒服时一定要测血压。如果重新调整药物,应连续测血压至少5-7天,每天至少3-4次,同时应将详细记录交给你的主管医生,以更合理的进行药物的调整。
2、测血压之前应保持安静10-15分钟。
3、如果在家医院里测得的血压相差太大的话,应将您的血压计带到血透中心进行校对。