心尖肥厚型心肌病

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南阳支援赞比亚第19批国家医疗队工作纪实 [复制链接]

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大象新闻记者张定有通讯员王伟张鑫

援外医疗是中国援外工作的重要组成部分。年7月,北部非洲的阿尔及利亚人民赢得了民族解放和民族独立战争的胜利,新生的阿尔及利亚政府急需提升医疗服务能力,通过国际红十字会向全世界发出了紧急呼吁。年初中国政府第一个响应阿尔及利亚政府的邀请,派出卫生考察团并组织24名医疗专家成立了第一支中国医疗队,从此拉开了中国医疗界履行国际人道主义义务的伟大历史使命,掀开了中国同第三世界国家以医疗队为主要形式的卫生合作和援助的诗篇。

河南省自年元月向赞比亚派出第一支医疗队已历40多个春秋,一批批医疗队员不忘初心、牢记重托,以顽强的意志和娴熟的技术,帮助赞比亚医疗卫生界为当地人民提供健康服务,赢得了赞比亚人民的尊敬,被当地百姓亲切称为“中国医生”。

按照中国与赞比亚双方协定,接受原河南省卫计委承派,中国援赞比亚第19批医疗队由原南阳市卫计委牵头组建。28名队员分别来自原市卫计委、南阳医学高等专科学校、医院、医院、南阳医专第一附院、医院、医院、医院等8个单位,涵盖心内科、普内科、中医针灸、神经外科、骨科、颌面外科、耳鼻喉科、妇儿科、麻醉及医技等15个专业,是南阳历史上首次单独组队、专业最强、人员最多的援非医疗队。

肩负着祖国的重托和家乡的期望,满怀报效祖国的热忱,28名队员于年5月16日踏上了赞比亚这片热土。经过短期培训后,他们被分配医院(简称UTH)、利维·姆医院(医院)、医院、医院等4家医院工作。援赞第19批医疗队,在中国驻赞比亚大使馆的领导下,队支委带领大家遵照“真、实、亲、诚”的对非理念,秉承习近平总书记提出的“不畏艰苦,甘于奉献,救死扶伤,大爱无疆”的援外医疗队精神,践行援外医疗队的誓言。全体队员用务实的作风、娴熟的技术,救疾除病、传授技艺,与当地医生一道守护着赞比亚人民的健康。作为援赞医疗队,他们唱响了中国医疗队的品牌,塑造了良好的团队形象;作为民间外交使者,他们主动参与社会公益活动,续写了中赞友谊诗篇;作为医疗队员,他们为民救死扶伤,在异国他乡书写了一曲忠诚担当之歌!

不畏艰险不辱使命

赞比亚是非洲中南部一个内陆国家,经济条件落后,生活物资匮乏,医疗水平还处在我国上世纪末的水平,传染病威胁着人们的健康和生命。

奔赴异国他乡,队员们虽然思想早有准备,但是到了赞比亚,心理上还是有落差,生活上需要自己打理,出行上依靠独立解决。援赞第19批医疗队在中国驻赞比亚大使馆的领导下,依靠集体的力量,发挥团队的优势,从柴、米、油、盐采购安排日常生活开始,从检修车辆熟悉车况适应驾驶规则解决日常出行着眼,从安保值班通讯保障和丰富队员日常活动入手,一步步熟悉,一点点去做,一件件去办,逐步适应了新的环境,开始了新的生活。

援赞第19批医疗队就按照“先适应,去融入,再提升”的工作理念,全体队员自觉从我做起,从零做起。他们先观察了解、孰悉掌握赞比亚医疗工作规范和流程,知晓相关专业药品名称和使用方法,再按照赞比亚的疾病诊疗规范和标准,积极救治病人。

艾滋病、疟疾、结核、霍乱等是赞比亚的主要传染病。按照赞比亚当地的习惯,病人入院并不进行HIV检查,稍有不慎,就有感染病毒的可能性。医院工作虽然做了全面防护,偶尔也会有手术刺破手指、直接接触病人而遭遇血液、体液和呼吸道感染的风险。医院防护措施差而发生职业暴露的队员,预防性服用抗艾药物的副作用常常让队员头晕恶心、浑身乏力。

赞比亚实行以免费医疗为基础的医疗模式,实行严格转诊制度,基层缺医少药,很多疑难疾病早期得不到有效诊治,最医院的病人病情都很严重。加之医疗经费有限,如果手术需要的耗材和药品不在免费医疗范围,或老百姓支付不起时,也都是姑息治疗或只对病变部位治疗,无法考虑功能的恢复和后期的生活质量。我们的队员也只能因材施术,创造条件开展工作。

队员刘军在UTH麻醉科工作。气管导管、牙垫、喉罩都是重复利用的,很多时候病人所用型号都不配套,而且没有硬膜外置管套件,下腹部及下肢手术全麻过程中他只能全程手控呼吸囊。队员医院儿科没有儿童呼吸机,她只能利用当地现有的医疗设备,自制简易呼吸机应用到患儿身上,效果很好。队员安向医院妇科缺乏子宫输卵管通液器,她就地取材,用小号双腔导尿管代替通液器治疗输卵管梗阻引起的不孕症,疗效满意。

甘于奉献创新带教

授人以鱼不如授人以渔。医疗队员们发挥专业特长,积极主动抢救急危病人,诊治疑难重症,创新技术带教指导。

队员别国良开展的颈动脉瘤切除术开创了赞比亚该项手术的先河。队员王伟民应用“多巴胺注射液加多巴酚丁胶注射液”治疗扩张性心肌病合并心衰医院实用技术应用。杜申钊采用微创分根拔牙技术拔除多牙根牙的方法已成为科室示教案例。每当当地医生遇到特殊病例的时候,正是队员传播中国先进医疗技术的良机。医院遇到一例巨大甲状腺瘤的病人,由于该院医生沒有做过此类手术,加上麻醉的难度相当高,张沛重判断能否顺利气管插管是手术的关键,就带着麻醉科的同事做了充分麻醉准备。完美的气道管理确保了手术的顺利进行。

其实,这样的瞬间有很多。队员们凭借娴熟的医术,给赞比亚带来了中国理念和先进技术,他们屡次创新多个“首次”:白新学与科主任联手实施的显微镜下大型听神经瘤切除术、孔德杰采取的食道异物Foleys管取出术、彭程开展的臂丛神经麻醉和经光棒气管插管术、王贵罗开展的可视喉镜气管插管术、刘金铃设计的CT扫描全景重建技术等在赞比亚起到示范引领作用。耳鼻喉科三位队员开展的上颌窦穿刺、鼓膜穿刺术、耳前瘘管感染脓肿切开引流术、气管插管单极电刀下双侧扁桃体切除术,队员裴飞舟指导确诊的罕见脊髓多发硬化症和宋道正按力线行胫骨远端骨折固定及骼骨植骨术均受到同行的赞赏。队员李义、杨扬、李金生、雷伟、景建超、余伟精准的影像超声心电诊断技术折服了赞比亚医疗界,医院影像科的真正专家。“Chinesedoctorisverygood”,赞比亚的医生经常会这样感叹。

救死扶伤感动当地人

年12月7日,央视四套“华人世界”栏目专题报道了麻醉医生曹维福同时奔波于两场手术,成功让两名患者都脱离了生命危险的事迹,这在当地被传为佳话。

医院医院的5岁鼻腔异物患儿,异物已与组织粘连,没有鼻内窥镜和异物钳。队员别国良只能凭借临床经验和手感,在沒有麻醉的情况下用血管钳小心谨慎地将异物取出。患者奶奶万分感激,当时突然跪在他面前,一边磕头,一边说:“Thanyou,Chinesedoctor!”。

医院一位肥胖病人术后在转出手术室时心跳已停止,队员刘喆迅速指导当地医生进行心肺复苏,六组胸外按压后当地医生即宣告抢救无效。但刘喆没有放弃,坚持一个人抢救,一直到病人呼吸心跳恢复,并陪护病人稳定后到ICU进一步监护。当时在场医生、护士都过来拍着刘喆的肩膀并翘起大拇指说:“Goodjob,DoctorLiu.Youaregreat。”

在赞比亚的日子里,这样的中国医疗好故事每天都在上演。队员王伟民、崔东方、李义、白新学、宋道正、裴飞舟参与的脑出血、肝破裂、重症消化道出血、肠系膜破裂、心肌梗死及复合创伤病人的成功救治,医院的钛金属支架修复下颌骨重建骨缺损提高了患者生活质量,于小普用银针让患者脱离轮椅恢复步行等,都深受病人的感激及家属的赞誉。

大爱无彊做中赞友谊使者

在赞比亚工作的日子里,队员们从来没有忘记,自己不但是援赞医生,同时也是传播友谊的使者。他们热心公益事业,积极参与赞比亚中国商会组织的“趣味运动会”、大使馆举办的“中煤杯”篮球赛和侨会承办的“中秋歌会”、云南歌舞艺术团慰问演出等活动,传播弘扬中国太极拳、八段锦、相声小品等传统文化,并提供应急医疗保障服务。他们节假日组织医疗分队赴当地张开怀抱学校、纳其特特和埃伯克斯山社区及摩西之家孤儿院开展“关爱健康,回馈社会”为主题的体检义诊和慈善活动,并作为摩西之家孤儿院的志愿者团队,多次组织医疗小分队为孩子们进行义务健康评估,受到了当地社区居民、教师、学生及社会人士的热烈欢迎和好评。

年10月份卢萨卡发生霍乱,他们时刻

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