冲刺练习原发性心肌病 [复制链接]

-58.肥厚型心肌病患者，不属于安装植入型心脏复律除颤器的指征是（）

A.复苏成功的心源性猝死

B.心电图记录到室速

C.心电图记录到室颤

D.射血分数50%

E.严重的室间隔增厚

-87.男性，60岁，活动后气短3年，近日上呼吸道感染后夜间不能平卧。否认高血压、糖尿病病史。查体:血压/50mmHg，心率次/分，心律齐，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音。心电图示左室高电压伴ST-T改变；超声心动:左房40mm，左室舒张末内径50mm，EF68%，室间隔厚23mm，左室后壁厚11mm，SAM征（+)。最可能的诊断是（）

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.室间隔缺损

D.瓣膜性心脏病

E.限制型心肌病

-87.男性，20岁，间断活动后气短3年，加重伴有双下肢水肿2个月。儿童时曾患“心肌炎”。査体：BP/50mmHg,双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率90次/分，律齐，心音低钝，肝肋下4cm，双下肢有可凹性水肿。超声心动：全心扩大，左室舒张末内径70mm，EF:28%，可见中度二尖瓣关闭不全和中度三尖瓣关闭不全，最可能的诊断是（)

A.扩张型心肌病

B.冠心病

C.先天性心脏病

D.瓣膜性心脏病

E.限制型心肌病

-90.女性,32岁,活动后心悸、气短5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,双肺底细湿啰音。心电图:完全性左束支传导阻滞,超声心动:全心扩大,左室射血分数29%,应考虑诊断为()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心包炎

C.心肌炎

D.扩张型心肌病

E.风湿性心脏病

-86.男性，35岁，反复发生劳累后心前区闷痛、气短。査体：心界向左下扩大，胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射样杂音；超声心动图：肥厚型梗阻性心肌病。使患者心脏杂音强度改变正确的是()

A.含硝酸甘油后减轻

B.含硝酸甘油后增强

C.用西地兰后减轻

D.用异丙基肾上腺素后减轻

E.用去甲肾上腺素后增强

-90.男性,64岁,因胸痛20分钟来急诊,PE：血压/mmHg，心率82次/分，胸骨左缘2、3、4肋间可闻I级收缩期杂音。心电图示II、Ⅲ、aVF导联的QRS波群呈QR型，ST段压低。硝酸甘油含服后胸痛不缓解，胸骨左缘杂音明显增强，病人由蹲位到站立位时，心脏杂音减轻。病人的诊断可能是()

A.心肌梗死

B.二尖瓣脱垂症

C.左房黏液瘤

D.肥厚型心肌病

E.主动脉瓣狭窄

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