全省首例心内科成功开展心腔内超声指导下 [复制链接]

年7月24日，赣医院心血管内科完成江西省内首例心腔内超声(Intracardiacechocardiography,ICE)指导下三维标测射频消融治疗梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)一例。该技术不仅打破了以往经皮化学消融无效或不适合化学消融，又没有更好的解决办法的困境，而且创新了对梗阻性心肌肥厚型病治疗的新理念，为该类患者提供了又一新的治疗方法。

患者张XX，女，57岁，主因反复活动后胸闷、憋气8年余，加重1个月入院。病程中无胸痛、黑朦、晕厥，心脏超声提示“梗阻性肥厚型心肌病”，遂收治入院。入院后行冠脉造影+左室流出道压力阶差测定，结果示：冠脉未见狭窄，二支间隔支均较细小;左室流出道静息压力阶差约10mmHg，激发试验为mmHg，提示存在梗阻情况且与患者症状明显相关，因无理想的间隔支靶血管行化学消融术，经科室讨论，决定采用目前国内、外新近创新的治疗办法-ICE指导下梗阻性肥厚型心肌病室间隔射频消融术(目前该技术在国内只有少数几家心脏中心开展)，家属表示理解并签署知情同意书。同时上报医务科及分管院领导批准后，制定了严密的手术方案及保障患者安全措施的风险处置预案。

科室主任钟一鸣教授带领科室团队在外院专家指导下，运用CartoSound三维心腔内超声系统精确对左室流出道肥厚间隔心肌射频消融，消融前、后即刻左室流出道压力阶差(激发试验)分别为mmHg、19mmHg，下降幅度》80%，术中、术后未诉不适，亦未见相关并发症发生，手术取得圆满成功。

随着这一手术的成功开展，标志着我院心血管内科电生理亚专业水平又上了一个新台阶。