心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/6/29 19:31:00
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最近,66岁的包先生没怎么睡过安稳觉,他几乎不能平躺,睡着睡着就会被憋醒,他以为是天气闷热的缘故,所以没有太在意,但是这几天他发现自己总是有气无力的,十分疲乏,爬楼梯时,走到二楼就已经气喘吁吁了,这才重视起来,医院就诊。经检查,他是由于高血压一直控制不好,病情进一步发展,心脏功能受损,发生了左心衰。

“包先生之所以会出现夜睡不能平卧的情况,主要是左心衰竭会导致呼吸困难,平卧时,呼吸面积会比直立或坐位时更小,所以呼吸困难的症状会更严重。”医院急诊科主任季清说。

心衰并不是一种独立疾病,而是高血压、冠心病、扩张性心肌病、瓣膜病、先心病等多种心脏疾病的终末阶段,是最严重的心脏病。目前,冠心病是导致心衰发病的最重要原因,心梗后引发的急性心衰最为常见,高血压管理及控制不佳而最终导致心力衰竭在临床中也很常见。心衰,按照发病缓急分为急性、慢性心力衰竭,按照发病部位分为左心衰、右心衰和全心衰。

季清提醒,患有高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、扩张型心肌病、心瓣膜病、贫血的人群,都属于心衰的高危人群,要警惕心衰的发生。高危人群可通过日常生活中的一些现象,来了解自己的心脏状况,抓住早期心衰的蛛丝马迹。

早期心衰的患者,从事稍重体力活动就会感到疲劳、四肢无力,休息后则能减轻或消除。比如上楼或快步走后便会感到呼吸困难,但经过休息后,又能缓解。这种症状多为左心衰竭的表现。

急性左心衰的病人,最典型的表现是呼吸困难,尤其是夜间阵发性呼吸困难,躺不平;右心衰的病人常伴有体循环的淤血、消化道淤血的症状,会表现为食欲不振、腹胀、恶心及双下肢水肿。

在晚上,心衰患者必须用高枕头才能睡着,因为早期心衰会使心脏的收缩力减弱,躺下时回流到心脏的静脉血流量增加,肺活量减少,垫高枕头能使心脏的位置抬高,使不适症状减轻。这种症状在老年人群中比较常见。

一旦发现心衰的早期信号,医院做相关检查,防止疾病的发展。首先要消除引起心衰的诱因,如控制高血压、治疗心肌缺血等;其次要注意休息,减轻心脏负担,少吃盐,减轻水肿等症状;最后,可以使用相关药物保护心肌。

(全媒体记者陈海燕)

本文来源:靖江日报

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