心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/7/8 22:32:00
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医院(医院)李小梅教授在预激性心肌病心功能恢复的影响因素研究中,发现心功能损伤的严重程度、年龄与心功能逆转时程及预后密切相关,因此,建议一经确诊的预激性心肌病应尽早选择导管消融。其研究成果Associationbetweenseverityofcardiacdysfunctioncausedbyventricularpre-excitation-leddyssynchronyandcardiacfunctionrecoveryafterablationinchildren发表在JournalofCardiovascularElectrophysiology(心电生理杂志,JCE)。JCE杂志是心电生理方面的顶尖杂志,SCI收录,JCR(JournalCitationReports,期刊引证报告)分区2区。文章的发表代表医院在预激性心肌病方面的研究已走在国际前沿。

预激性心肌病是由于心室预激导致心脏机械收缩不同步进而引起的心脏扩大、心功能下降,以扩张型心肌病为主要临床表现。自年首次报道,直至年才逐渐被认识,到目前为止仅短短20余年。作为新近才被认识的疾病,仍存在诸多不解之谜,其中,心功能损伤恢复时间的影响因素为国内外研究空白。不同的预激性心肌病的患儿,随着心室预激被阻断,心功能损伤恢复时间长短不一,术后数天至数月不等,也有术后4年、甚至不能完全恢复的报道。如果能寻找到影响心功能恢复的相关因素和预测指标,便可以早期判断预后,指导治疗时机的选择,临床意义巨大,亟待研究。

在李小梅教授的指导下,张仪博士开始此课题的研究。通过对医院成功导管消融预激性心肌病患儿的随访资料分析显示,导管消融是安全有效的,不同心功能损伤程度、年龄与心功能逆转时程及预后密切相关,导管消融术前左心室越大、左室射血分数(LVEF)越低,术后心功能恢复时间越长。LVEF41.8%时,心功能多在导管成功消融术后6个月之内恢复正常。LVEF30%并且年龄6岁时术后心功能恢复需要12个月以上甚至不能逆传。因此,对于确诊的心室预激致心功能损伤,应早期有效干预治疗,避免心功能发展为重度损伤。该研究是国内外首次针对预激性心肌病预后的影响因素开展的研究,其成果可以早期判断预激性心肌病的预后,为治疗时机的选择提供了理论依据。

医院心脏小儿科是清华大学医学院儿科学系的重要组成部分,是清华大学儿科学人才培养的摇篮。李小梅教授作为中国儿童心律失常诊疗工作的奠基人和开拓者,见证了中国儿童心律失常导管消融的发展历史进程,至今手术总例数及年手术量在全国儿科领域稳居第一。患儿遍布全国各省市自治区,技术创新填补了多项国内空白:接受射频手术儿童年龄全国最小;国内最早开展儿童心律失常冷冻消融;国内最早心耳切除治疗儿童心耳房性心动过速;国内最早儿童左室心外膜永久心脏起搏器植入术;国内首例经脐静脉临时起搏术、国内最小心外膜心脏起搏器;国内儿科首例接受RevealLINQ植入、国内最小年龄的ICD植入等等。李小梅及其团队的医疗及科研成果,必将造福于更多的患儿。

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