心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/7/15 21:08:00

秋天天气较干燥,再加上早晚温差大,空气中悬浮的花粉较多,所以易刺激肺部而诱发咳嗽,一般多喝水,调整好室内湿度和温度就能缓解。但高血压患者出现严重咳嗽,就要引起高度重视,极有可能是心力衰竭或扩张性心肌病。

为什么高血压患者频繁咳嗽跟心脏扯上关系?

心脏和肺部都在一个胸腔中,虽然两者的位置独立,不过有着千丝万缕的关系。血液在肺部完成气体交换,为全身各个组织器官提供氧气,排出二氧化碳;心脏是血液循环的主器官,所以心脏和肺部间存在循环,从而维持其他器官正常运转,保证全身血液循环正常流动。因此心脏发生病变后可影响肺部,从而导致咳嗽。

血压波动幅度太大或居高不下可直接损害心脏,增加心脏负荷,使得心脏出现功能性和结构性改变,常见的有扩张性心肌病或急性心力衰竭、慢性心力衰竭以及左心室肥厚等。

由于心脏功能和结构发生改变,使得左心室功能逐渐下降,同时也减弱心脏射血功能,肺静脉向心脏运输血液受到阻碍,增加肺静脉压力。肺静脉压力增加会导致血液淤积,增加肺泡内液体渗出量,从而诱发肺水肿,使得支气管黏膜淤血,其主要表现是剧烈咳嗽,有时伴有呼吸困难和咳痰,又或是痰液中带有血丝,只要高血压患者咳嗽时有这些症状应及早就医。

高血压心脏病该如何预防?

1、稳定好血压

不是每一个高血压患者都会发展成高血压心脏病,只有严格按照医生嘱咐用药,保证血压稳定达标,就能避免心脏结构和功能发生改变。尽可能把血压控制在/80毫汞柱以下,这样能降低心血管疾病发生风险。

2、正确选择降压药

可选择的降压药有很多,如沙坦类或普利类降压药、长效地平类降压药等,不仅仅能降低血压水平,而且也能更好地保护心脏,预防高血压诱发的左心室肥厚。

3、及早治疗咳嗽

若已经明确是心脏扩张所引起的咳嗽,就应该积极处理扩张性心肌病,在医生指导下选择普利类或沙坦类降压药以及B受体阻滞剂,不仅降血压,而且也能减缓心室重构。听从医生建议用祛痰止咳药,若有炎症应积极消炎抗感染治疗。

温馨提示

由此可见,高血压患者咳嗽并不是小问题,若出现剧烈咳嗽、伴有咳痰、痰液中带有粉红色、呼吸困难等应高度警惕高血压性心脏病,这是由于心室功能下降所引起的咳嗽。高血压、有心血管疾病高危风险、合并心血管疾病的患者,一旦有咳嗽症状,不能只是考虑肺部或气管发生病变,也应该想到心力衰竭或扩张性心肌病。特别是伴有下肢水肿或眼睑水肿时,医院做心电图检查,万万不能抱有侥幸心理,以免延误最佳的治疗时机,甚至让病情恶化。

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