心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/7/15 21:08:00
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“医院心内科蒋建刚主任团队用心肌活检技术查清了我的病因,我的病才得以对症治疗!”3月15日,准备出院的患者刘先生向医护人员表示感谢。

十多天前,年仅23岁的刘先生突然出现咳嗽、咳痰、咳血、胸闷气紧等症状,医院,都没查清病因,但心衰表现却越发明显,最后刘先生和家医院心内科就诊。

“医院时,心功能严重降低,还出现肺动脉高压……”心内科蒋建刚主任说:“结合患者有三年高血压病史及各项检查结果,我们怀疑其心衰可能与冠脉血管病变或肺动脉血管病变有关。”于是,刘先生接受了冠脉造影术、右心导管检查。但检查结果提示,患者冠状动脉及肺动脉没有严重病变,还是不能解释其为何会出现心衰症状。

找不到病因就意味着无法对症治疗,患者病情就得不到缓解和改善,这让心内科医生们陷入沉思。

“从硬件条件来看,目前全省确实没有更先进的心脏检查技术,如果想进一步确诊病因,只能建议患者到北京、上海等医疗发达地区就诊,但患者身体状况堪忧,根本无法承受长途出行的风险。”蒋建刚说,危急关头,他决定尝试心内膜心肌活检技术。

“这种技术是将心肌活检钳插入心脏,采取心内膜心肌组织做病理检查的一种新的介入性诊断技术,可以协助各种心肌炎、心肌病和复杂心脏病的病因和基因诊断。”蒋建刚介绍,此前这项技术之所以没有在省内应用,主要是因为操作难度太大,心脏结构复杂,操作中稍有不慎就会导致心脏出血、穿孔、心跳骤停甚至死亡,只有经验非常丰富的专家才能实施此项操作,而蒋建刚有这项技术的实操经验。3月5日,医院导管室,蒋建刚带领心内科团队对刘先生开展了心内膜心肌活检技术。令人欣慰的是,手术进展很顺利,不出所料,这一新技术明确了刘先生患有肥厚性心肌病。根据检测结果调整治疗方案后仅仅一天,刘先生的病情得到有效控制,症状明显缓解,目前恢复良好,各项化验指标都趋于正常。

蒋建刚介绍,心内膜心肌活检术主要适用于心肌炎患者的诊断和随访、心脏移植术后患者的随访、心肌病患者的病因诊断,以及不明原因心脏病患者的诊治。记者郝晓炜通讯员许文辉

来源:太原晚报

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