读创/深圳商报记者赵鸿飞
身体肥胖让人苦恼、影响健康，身体里的重要器官太“胖”同样也会给身体健康带来大麻烦！因为心脏太“胖”，61岁的*阿姨（化名）长期被胸口疼痛折磨。近日，因“肥厚型梗阻型心肌病、阵发性心房颤动”，她医院心脏大血管外科治疗。医生为她实施了“左室流出道疏通术+房颤射频消融术+左心耳切除术”，目前她已康复出院。
长期胸口疼痛，原因竟是心脏太“胖”
从年开始，*阿姨的胸口总是莫名疼痛，有时候背部也出现痛感。严重的时候，这种疼痛的感觉可持续2个多小时。有一次，*阿姨还被痛得晕了过去，家人立刻将医院。
经检查，*阿姨被诊断为肥厚型梗阻性心肌病。肥厚型梗阻性心肌病（HOCM），简称肥心病，是一种常染色体显性遗传病，这病的特征就是心肌太“胖”太“肥厚”了。正常心脏的左心室和右心室间有室间隔，正常心肌厚度一般在0.8-1.0cm左右，但患了这病的患者，心室间隔呈现出非对称性、高度肥厚的情况。
心肌太厚实就像膨胀的气球，将空间越“挤”越小，左心室到主动脉的空间也会变得狭窄，血液流动因此受阻，无法到达主动脉里，从而导致活动后胸痛、脑供血不足致晕厥等症状，严重者还会出现心律失常甚至导致猝死等情况，危害十分大！
经外科手术治疗，症状明显改善
*阿姨确诊后，医生先是给予保守治疗，但效果不是很好，每隔两三年，她就要发作胸痛。今年，*阿姨的胸痛再次发作，且症状明显加重。心电图提示为快速型房颤，心率达到了次/分（正常为60-次/分）。
为了寻求进一步治疗，家人带着*阿医院急诊科就诊。随后，因“肥厚型梗阻型心肌病、阵发性心房颤动”，她医院心脏大血管外科治疗。入院后，*阿姨的病情仍旧严峻，她只能整日卧床，稍有活动，心率就会“飙升”至次/分，还伴有胸痛。
经过超声心动图的进一步检查显示，*阿姨的左心房轻度扩大，室间隔与左室后壁呈非对称性肥厚，室间隔增厚，“胀”成了一个纺锤的形状，且各项指标都已经偏离正常太多，症状严重，病情严峻。外科手术是治疗的“金标准”，外科手术后患者的远期生存率明显提高，晕厥复发率明显下降。因此，医院心脏大血管外科郑奇*主任决定为*阿姨进行手术。
经过多科室的反复讨论以及家属的同意，今年3月，在完善术前检查后，在麻醉科、手术室、超声科的配合下，郑奇*主任为*阿姨进行了“左室流出道疏通术（Morrow手术）+房颤射频消融术+左心耳切除术”。术后*阿姨症状改善，手术效果显著，不久后康复出院了。
出现这些症状，小心“肥心病”
据介绍，肥厚型梗阻性心肌病可能始于儿童期、青春期或成人期，男性发病率多于女性，且未经治疗的肥厚型梗阻性心肌病猝死率高。
医生介绍，该病虽然“可怕”，但不是无迹可寻，随着病情进展，患者可能会出现以下症状：体力活动时，会心悸、疲劳、气急或呼吸困难；出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感，尤其是在劳累或紧张后会加重；左胸部疼痛伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂及颈部；呼吸困难，而且在躺下时加重，坐起来或站立时好转；突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑，有要跌倒的感觉；感觉自己的心脏跳动极快，或出现脉搏过速、过慢、短促或不规则的情况；双足、双脚踝或双腿肿胀。这些症状看似平常，但不能掉以轻心，一有类似的表现，一定要及时就诊，并尽快进行超声心动图检查明确诊断病因。
审读：孙世建