陆师傅，36岁，烤肉店老板，高大魁梧，黑黝黝的皮肤，在这么热的天气下，流出来汗比别人多，看着像烤肉架上的烤肉在流油……
近来，感觉乏力、气短，特别是晚上生意忙的时候更为明显，半夜失眠，常常睡着了就难受醒了，需要坐一会儿……
这才来看病。
今日测量血压/mmHg，我说您血压怎么这么高？
他很淡定，好几年了，也没啥感觉，不耽误吃不耽误喝，平时抽烟喝酒烧烤一样不闲着……
是呀平时没不舒服，但不代表没有危险，您先去做个心电图做个心脏彩超，估计心脏扩大了！
怎么会？不就是个高血压吗？还把心脏弄大了？
你现在的乏力气短，晚上憋醒，坐起来呼吸，都是心衰的表现，您做完回来咱们再确定。
果不其然，心脏彩超提示心脏扩大，高血压性心脏病改变，射血分数45%。
结合患者症状，目前心衰诊断明确，心功能4级。
心功能一共分为四级：
Ⅰ级患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅱ级患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅲ级患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅳ级患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。
高血压性心脏病：
高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病，包括：早期左室舒张功能减退、左室肥厚（LVH），逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭，有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致；同时可能出现与之相关的冠心病，心房颤动等心脏合并症。
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