心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/7/28 21:57:00
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国际权威医学学术杂志《柳叶刀》上曾有一项研究报道,首次对导致心脏病发作的“最后一根稻草”进行排名。这份“伤心榜单”一共列举了诸如“在闹市骑车”“用力解大便”“大量饮酒或浓咖啡”等十种“恶习”,而排在第四位的则是“心情抑郁”。

心情抑郁,无疑是坏情绪,是心脏的大敌,而闷闷不乐、伤心欲绝、抑郁多愁在坏情绪中首当其冲。

人的思想、思维、情志、意念等高级活动都与心脑等脏器有着非常密切的关系,不同的情志刺激可伤及不同的脏腑,产生不同的变化。

哭泣确实是一种心理保护措施,可以释放不良情绪,使得悲伤、焦虑得到缓解。但是过度的悲伤对人的心理是非常不利的。持续悲伤,走不出心理阴影,不仅使患者感到失望、无助,甚至会引发临床抑郁;过度悲伤也会损害人的身体,会影响人的身体免疫功能,使得原有的心血管疾病加重,或者罹患心因性疾病,或者成为其他疾病的诱因,最糟糕的是,极个别患者在极度悲伤过程中甚至可以导致应激性心肌病!

应激性心肌病指的是临床上近似于急性冠脉综合征表现,但是冠状动脉正常,呈现一过性左心室心尖部球形病变的心肌病。因为发病前均有明显的应激史,比如过度激动、悲伤,身体应激物质突然损害造成心肌损害。本病80%发生于60岁以上的绝经期女性,发病率为男性的6-9倍。表现为突发的类似心绞痛症状,一过性左心室收缩功能障碍,左心室造影或者超声心动图显示,左心室心尖部室壁运动障碍和心尖部球囊样改变,常被误诊为急性心梗,发病初期病情比较凶险,严重的可以发生心脏猝死。

心为五脏六腑之首,一切生命活动都是五脏功能的集中表现,而这一切又以心为主宰,有“心动则五脏六腑皆摇”之说。所以遇到不幸的事件或者有了困难,要调理好自己的情绪,坚强面对现实,坚信人生没有迈不过去的坎,要多和家人、朋友沟通;此外,读书看报、种花养鱼、散步打拳、外出旅游,都是修身养性、调养情志的好方法;尤其要避免伤心、郁闷、发怒等负面情绪的持续,尽快缩短负面情绪存在的时间,切记大悲大喜。控制好自己的情绪对心脏健康乃至人的整体健康真的非常重要。

侯晓峰(心内科副主任医师)沈成兴(心内科主任、主任医师)(上海交通医院)

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