楚天都市报12月26日讯(记者刘迅通讯员余宇)在不停跳的心脏上,医院专家在超声帮助下精准定位,经皮肤、肋间,将直径1.5毫米的射频消融针穿刺至心脏肥厚的室间隔部位,通过热消融治疗肥厚型心肌病。据悉,这是我省第一例“超声引导下经皮穿刺室间隔射频消融术(liwen术)”。
“平时活动会胸闷,本以为是冠心病,怎么也没想到是肥厚型心肌病。”昨日,36岁的魏先生说。与他有同样情况的,还有33岁的李小姐,也被确诊患有肥厚型心肌病。
医院成人中心副主任肖红艳介绍,肥厚型心肌病是一种常见的心血管遗传性疾病,成人中60%为家族遗传。正因心脏肌肉肥厚,导致心脏重量增加,对氧的需求和消耗都比正常心脏要多,而供应心脏的冠脉血流并不会因为心肌肥厚就会增多,最终导致肥厚心脏的氧供需失衡。
部分患者活动时候出现胸闷、胸痛、头昏、晕厥,心电图上表现为心肌缺血,容易误诊为冠心病,口服扩冠药物反而加重病情;在年轻患者中则会出现猝死。
魏先生纠结的是,药物治疗只能延缓疾病发展,手术则风险较大。酒精消融对患者创伤小,但由于消融范围的不确定性,术后仍可能出现再肥厚,长期预后效果不佳。
在肖红艳主导下,经多学科会诊,医院制定了目前最新的治疗方案,超声引导下经皮穿刺室间隔射频消融术。经周密术前准备,在手术室、麻醉科、超声科等相关科室保障下,两位患者先后顺利完成手术,术后次日即可下床,恢复良好。
肖红艳主任介绍,相比传统的药物治疗、酒精消融、外科手术等治疗方法,超声引导下射频消融术的可以精准定位,对肥厚的室间隔肥厚部位进行热消融,全程有心脏超声和心电图监护,不仅做到不开胸、创伤小、出血少、恢复快,而且做到可视化、精准化,减少并发症,为肥厚型心肌病患者治疗带来新方案。