心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/7/31 9:00:00

钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员王回南程丹丹

心宽体胖,或许你曾经或是正在用此“金句”在宽慰他人。最近,47岁的餐饮店老板和一名39岁的男子,前后脚被送进医院抢救,而原因就出在“心宽”。

该院院长、知名心血管病专家沈法荣教授表示,从健康出发,“心宽”可不是什么好事。“心宽”很可能是扩张型心肌病,引发体重上涨。这个疾病在初期不容易被发现,可一旦进展严重,后果不堪设想。

视觉中国供图

老顾客成了餐馆老板的救命恩人

“幸好遇到了对的人,要不然我更遭罪呢!”李先生坐在医院心内科病房,他口中“对的人”正是心内科副主任孙国建,每次提起这段“偶遇”就让他暗自庆幸。

李先生47岁,是家餐馆店老板,一天晚上,孙国建和朋友们相约在李先生家餐馆聚餐,医院检查过的李先生想着要不要找这位老顾客帮忙看看病,正举棋不定纠结,想到前一晚的难受劲,他便拿着检查资料进了包厢。

孙国建看了李先生的报告后,严肃提醒他,现在情况不太乐观,心脏变大了,而且心功能已经下降,如果不进一步住院治疗后果不堪设想。李先生医院里的医生也是这么提醒他的,但他当时店里有急事,因为疫情原因,餐馆生意不好,最近好不容易有了点起色,不想错过,于是没等到结果就急匆匆赶回来,这些话还是老婆转述给他的。

不过,听了孙国建的话,李先生决定前往医院,他说,其实半年前自己就胸闷了,而且没走几步就喘不过气,但只要稍微休息一下便缓过来了,就没在意,想着可能是年纪大了,再加上自己胖应该是正常现象,医院看看,可前一晚的遭遇实在让他崩溃。

当时,他觉得不太舒服,11点就躺下睡觉了。可呼吸不畅,把他给闷醒了。“就是那种很想呼吸,可就是吸不到的感觉,当时是半夜2:19,我记得很清楚!两条腿也都肿了!”端坐调整姿势后还是气急,于是李先生干脆就练习扩胸运动来缓解,可以前有效的运动现在不太起作用,还是胸闷,难以平躺,就这样李先生后半夜一直坐着。

沈法荣院长说,“检查结果很明确,症状也典型,就是扩张型心肌病。”住院后先进行药物治疗,心功能逐渐好转,之后评估发现有猝死高风险,于是沈院长为李先生安装了植入式心律转复除颤器(ICD)。“我的体重一下轻了20斤,和我半年前差不多了!”治疗后,李先生感觉轻松许多。

视觉中国供图

胸闷气急自以为是心梗,其实是扩张型心肌病

无独有偶。39岁的赵先生也被诊断为扩张型心肌病,但他入院时,家属一直喊着“医生,救命!心梗了!快救命!”

赵先生3个月前发现有高血压,但他不好好遵医嘱,血压控制不理想,想着年轻应该没什么问题,降压药想起来就吃,有时好几天也记不起来。最近只要走路走快些或者一口气爬几层楼梯就胸闷的厉害,他以为是过山车式的天气带来的身体反应,只是适量增减衣服。直到几天前,他感觉到胸口越来越闷,已经喘不过气来,没办法再自己熬下去了,于是让家人拨打了送入医院。

心内科何浪主任检查后发现,并非是赵先生自以为的心梗,而是扩张型心肌病。目前正在进行药物治疗,等心功能改善后再进一步治疗。

何主任表示,胸闷气急不一定是心梗,也可能是扩张型心肌病、肥厚性心肌病等高风险疾病,医院检查评估。赵先生从入院治疗到现在已经10多天,他的体重轻了40斤左右,症状也明显改善,这就是急性心衰治疗后容量负荷减轻的表现。

每年的心超检查很有必要,突然变胖也需特别

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