十一月中旬，65岁的张先生（化姓）因“劳力性胸闷1年”到我院临港院区心内科就诊，初步诊断有血管病变的可能。通过冠脉造影发现，张先生不仅仅是单支血管病变，而是严重冠脉三支病变,三根重要的血管均有不同程度的狭窄，如同泥泞不堪的下水管道，尤其是前降支，最重的地方狭窄90%，并且钙化严重。
前降支血管是供应左心室最重要的一支血管，且血管管腔狭窄最重，需优先开通。严重钙化的血管就如同铺满石子的路，坚硬且凸凹不平，导丝通过困难、球囊扩张不开、支架无法通过，即使支架到位，也无法充分展开，从而导致介入手术失败。
左图红色箭头所指为旋磨钻头，
右图为术者在术中情景
要解决这样复杂的钙化病变，对主刀医生的要求极高，但这种难度的手术对于拥有丰富介入经验的心内科副主任医师马士新来说，不算什么难事。手术由马士新副主任医师主刀，心内科张永*、曾金美医师作为助手，在严重钙化的前降支血管中，送入直径1.5mm的高速旋磨头（俗称金刚钻），以每分18万转的转速高速旋磨，几个来回后，凸凹不平的血管内壁被打磨的相对平整，轻松植入了支架，重建了前降支的血液供应。术后查房时，张先生特别开心:“胸闷的症状现在已经没有了，非常感谢马医生。”
据悉，医院年手术量超过50医院仅有30家，医院心内科54例，位列全国29位，马士新副主任医师是主要术者。
左图为术前冠脉，右图为旋磨术后冠脉
红色箭头所指为旋磨前后冠脉变化
那么什么是冠状动脉旋磨术？冠状动脉旋磨术是用头端带有钻石颗粒呈橄榄形状的旋磨头，将冠脉内凸入管腔的钙化斑块消蚀掉，钙化斑块被磨成极细的微粒，如同红细胞大小，不会阻塞血管。有助于球囊，支架等器械的通过和到位，从而顺利完成手术。
目前，我院临港院区心内科已具备足够的实力开展一系列高难度复杂介入手术，如严重钙化病变的旋磨，左主干病变的介入，慢性完全闭塞性病变（CTO）的介入，梗阻型肥厚性心肌病的精准化学消融、先天性心脏病的介入封堵、左心耳，经皮主动脉瓣膜植入术（TAVI）等。我院临港院区心内科团队将不断突破，为临港乃至全国百姓提供优质的医疗条件以及技术手段，解决患者的切实就医需求。
专家介绍
马士新，医学博士，副主任医师。在心血管内科临床和科研工作20年，师从国内著名心血管病大家魏盟教授，理论基础扎实，临床经验丰富。擅长冠心病介入治疗，特别是对复杂、严重钙化等病变的旋磨治疗造诣颇深，有着余例冠脉介入治疗经验。擅长肥厚型梗阻性心肌病的精准化学消融术，是国内少数权威之一。对卵圆孔未闭导致的偏头痛的根治性治疗经验丰富。擅长房间隔缺损，动脉导管未闭等先天性心脏病的封堵治疗。对难治性高血压，高脂血症的病因诊断、针对性治疗效果颇佳。年获得教育部科技进步二等奖1项。国内外发表SCI及国内专业核心期刊论文数十篇，多次受邀国内及国际学术交流并在大会发言。
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来源：心内科
原标题：《心内科团队成功完成我院临港院区首例冠状动脉旋磨术》