在我们日常体检中，心电图检查是体检时的标配，经常会有患者拿着心电图来找医生“大夫，我这上面写着窦性心律，是不是有心脏病呀？心脏T波改变是说明我有心脏病吗？”在拿到体检报告那一瞬间，各种医学术语、上上下下的箭头让人看得头晕。
别急，医院心内科杨柳副主任医师结合门诊经常会遇到的一些问题，带着大家走进“心内”世界，让您知道心脏那点儿事。
除了给心脏“排雷”
心电图还能查出血液病
在体检中，心电图是必做项目，心电图到底有多重要？什么是心电图？
回答这个问题，首先要知道我们人的心肌细胞中有一些可以自行产生电冲动，叫“自律性”，这些电冲动沿着有传导功能的心肌细胞到达每一个心肌细胞，刺激心肌有规律地收缩运动，产生了“心跳”，从而使心脏像发动机一样源源不断地向身体各处输送血液。我们将电极放置在胸部表面的特定位置，记录这些微弱的电信号，再经过放大，就形成了心电图图形。
这些电冲动传导到心脏的不同部位，会表现为不同的图形特征，只要电冲动发放、传导出现异常，图形会发生明显变化，医生根据这些变化可以大致判断心脏产生电冲动的能力是否异常，传导功能是否异常，以及这种异常是否会影响心脏的正常运行。各种心脏疾病，除了大家熟悉的冠心病，其他像心肌病、肺源性心脏病、心包疾病等都可能在心电图上出现异常表现。另外，心外疾病，如甲状腺功能异常、中枢神经系统疾病、血液病等也可以出现心电图表现异常。虽然心电图只是反映心脏的电活动，不可能全面地评估心脏的结构和功能，但是心电图检查操作简单便捷，是筛查各种心脏病的首选检查。
窦性心律不是病
关键得看这些描述
这个问题是心内科门诊经常会遇到的问题。经常会有患者拿着心电图来“看病”：“大夫，我心脏是不是出问题了？是窦性心律！”一副如临大敌的表情。其实，大可不必紧张，窦性心律才是正常的。
要理解什么是窦性心律，就要说到前面提到的心脏会“放电”这事儿。我们心脏上有一个地方叫“窦房结”，它像一个司令部，会放电的心肌细胞就集中在这。心脏的电冲动就是从这里发出的，再沿着心肌传导系统传达到心脏各处。
电冲动的发放是有一定间隙的，每一次“放电”按一定顺序传导到心脏各处，心电图上表现为一组特定形态的波群，我们叫“P-QRS-T”波群，也叫心动周期。有了这个波群，就有了后续心脏的跳动，形成一定的节律。为了突出窦房结这个司令部的重要地位，我们把正常人的有节律的心律，称之为“窦性心律”。
窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，正常情况下，窦房结产生的电冲动引发的心跳是整齐的，一般60至次/分。可以说做心电图就是为了检测一下心脏的“电路”是否正常。
既然正常心律就是窦性心律，那体检报告上只要写着窦性心律就一定没问题了吗？不一定。我们不能仅仅