心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/8/9 21:18:00
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目前我国心衰的防治形势非常严峻,根据最新的流行病学数据调查,我国目前有万心衰患者,且新增病例数位列全球第一。平均每5个人中就会有一个人可能在一生中出现心衰。心衰给国家和个人造成了严重的经济负担。

什么是心衰?

心脏就像一个“水泵”,不停地以5-6升/分的速度把血液输送到全身。心力衰竭也称心功能不全,是心血管病发展到了严重的阶段,心脏的泵血功能衰退,就像弹性减退的“皮球”,输出血量不能够满足身体代谢的需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏。

当心脏负荷加重或心肌损伤时,心脏泵血功能降低,会出现一系列心脏结构和功能性改变,由此产生一系列缺氧和淤血的表现。心衰是一种严重的临床综合征,可能出现呼吸困难、乏力、水肿(尤其下肢)等表现。

为什么年纪轻轻就患心力衰竭?

一般而言,心衰是由多种危险因素累积、继而造成靶器官损害而导致的终末期疾病。很多人会觉得这一过程需要经过几十年,所以一般得心衰的都是老年人,但事实并非如此。部分心衰如扩张型心肌病导致的心衰,可能与遗传基因有关,很可能在年轻时期就开始发病。

除基因因素外,心衰的年轻化还与我们的不良生活习惯密切相关,如熬夜、抽烟、酗酒、长期的精神压力、体育锻炼的严重缺乏等。这些不良生活习惯导致了肥胖、冠心病、高血压、糖尿病等,在年轻人群中的发病率激增。二十多岁的年轻人心梗的新闻更是屡见不鲜,本应该年轻的心脏早早地丧失了活力。此般种种都在提示我们:爱护心脏一定要趁早。

对于存在扩张型、肥厚型心肌病的患者,很年轻时就可发病,还有如患有先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损等疾病的患者,若幼年时期未被及时发现,在青少年阶段可能就会发展为心衰。

如果你在青年时期就被诊断患有心血管疾病如高血压,一定要趁早接受规范的治疗,否则心脏会在长期的高负荷下透支自己的活力,心衰也会提前到来。

心衰在临床中有两个重要后果

1.心衰是病情恶化和缓解相互交替的疾病,所以造成患者高频、反复的住院。

2.衰最大的危害就是随时面临死亡的威胁,心衰的心源性病死率和总病死率、心血管事件发生率都很高,心衰患者猝死的比例很高,5年死亡率高达50%。心衰会严重缩短患者的寿命。它的预后堪比恶性肿瘤,甚至超过恶性肿瘤。

心衰严重,但可诊可治

临床中,很多患者和家属不能正确认识心衰,认为心衰就是一个终末状态,治不治都是一个悲惨的结局。而实际上,心衰是可防可治的。

关于心衰的诊断,重点是“早诊”。对于心力衰竭的高危人群,如高血压、糖尿病、冠心病,我们要积极的诊断和治疗,从而延缓发展成为心衰的进程。如果在治疗过程中出现了心衰症状,就应该考虑是否发生了心力衰竭。医院就诊,明确心衰的病因,找出心衰的诱因,尽早启动心衰的规范化治疗。

在我们的印象中心衰好像是老年人的“专利“,而年轻人是不会患心衰的,但是事实并非如此。近些年来,心衰的发病明显呈现出年轻化的趋势。

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