王阿姨最近一直感到上腹部疼痛，医院做检查。当检查心电图的时候，报告上写了“左束支阻滞”，王阿姨很奇怪，这到底是什么，于是上网搜索了一下。她发现，有人说是右束支阻滞没问题，左束支阻滞是心脏病的高危因素。于是，她赶紧去咨询体检科的医生，但医生表示没太大问题。这又是怎么回事呢？
传导阻滞到底是什么病
心电图中出现“阻滞”这几个字在临床上还是比较常见的，很多患者会询问这类问题。医院心血管科副主任医师苏慧指出，大家都做过心电图，知道心脏其实是存在电活动的。人体的心脏分为心房和心室，在心室内传导电活动主要是左束支、右束支、左前分支、左后分支、左中隔分支及浦肯野纤维。当电传导出现问题，则会出现“传导阻滞”。其中左前分支阻滞可见于正常人群，浦肯野纤维阻滞无法在心电图上发现，其他传导阻滞均存在病理性可能。
虽然有些传导阻滞是非病理性的，但是不可否认的是，出现传导阻滞在一定程度上意味着心电传导出现了问题，也是心脏病的一种。需要注意的是，即使存在传导阻滞，患者往往没有特殊表现，只能通过心电图检查发现。所以，专家提醒，一定要保存好之前的心电图，让医生对比之前的图形才能诊断心电图是否有问题。
右束支最常见，新发者须小心
在上述可能出现的传导阻滞中，最为常见的莫过于右束支阻滞。苏慧介绍，右束支的主干特别细长，由单一的血管供血，易受到损害，所以右束支阻滞临床上较常见。但是并非所有右束支阻滞都是病理性的。
苏慧表示，单纯性右束支阻滞可见于正常人，无需特殊治疗。而对于之前没有，之后才出现的右束支阻滞，则需要考虑病理性可能。这有可能是心脏病的早期表现，尤其是急性前壁心肌梗死出现新发的右束支阻滞，为大面积心梗的表现，须高度重视。
此外，如本身存在心脏问题，如冠心病、心肌病等，或之前有过心脏病，如风心病、先心病、肺心病等，这些疾病都可能导致病理性右束支阻滞的出现，患者需积极配合治疗。
左束支少见，一旦出现病情重
人们出现左束支阻滞的概率较低。但一旦出现，则意味着心脏受损范围较广、病变较重。
苏慧表示，左束支阻滞几乎都由器质性心脏病引起，例如冠心病、高血压性心脏病是其最常见的原因，其次为心肌病、主动脉瓣疾病等。左束支阻滞如不予理会，还容易引发心力衰竭，也可诱发左束支阻滞型心肌病。
苏慧提醒，左束支阻滞可不同程度地掩盖急性心肌梗塞，造成严重的漏诊和误诊。新发或突发的左束支阻滞，特别是急性心肌梗塞后出现新发的左束支阻滞，则预示着病情重，预后较差，必须高度重视。
接链
发现传导阻滞，应该这么做
很多人在体检时发现左束支或者右束支阻滞，此时需要做以下事项：
及时就诊，就诊前准备好既往的心电图，方便对比；
全面告知医生病情，有利于医生做出准确的判断；
经医生判断如果为生理性传导阻滞，无需特殊处理；
如果是病理性因素，需要积极寻找导致传导阻滞的原因，单纯服用阿司匹林不能解决问题。
找记者、求报道、求帮助，各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索