来源：媒体滚动
转自：邯郸日报
本报记者张君
“超声检查是实时动态观察，就像临床医生的‘第三只眼睛’，是了解患者病情最快速、高效的检查手段之一，能及时、准确地帮助临床医生诊断病情、辅助手术治疗。”医院超声医学科主任王少波介绍说，随着超声新技术的应用和日臻完善，超声诊断技术与临床科室不断融合发展，为临床救治工作提供及时、有力的诊断依据及重要支撑，成为临床诊疗的坚强后盾。
日前，一位55岁的男性患者因持续活动后感觉胸闷气短到该院治疗。超声室副主任医师张欣为患者进行普通心脏彩超检查后，发现患者室间隔增厚，但静息状态左室流出道压差正常。根据经验，张欣怀疑患者可能为隐匿性梗阻性肥厚型心肌病。他再次给患者做了运动负荷超声检查，测得左室流出道压差49mmHg，确诊患者为隐匿性梗阻性肥厚型心肌病。
“肥厚型心肌病是常染色体显性遗传病，其发病率为0.5%左右。部分患者虽无明显临床症状，也可导致胸痛、胸闷、呼吸困难、反复晕厥、房颤、室速、心力衰竭，甚至猝死等严重后果。”王少波介绍说，一些隐匿性肥厚型心肌病极易漏诊，科室开展的运动负荷超声检查项目则可以帮助临床医生把隐匿性肥厚型心肌病患者筛查出来。而且，在肥厚型心肌病微创治疗手术中，超声也发挥着不可或缺的作用。
今年2月23日，医院心内科、超声医学科组成的心脏团队在全省首次开展超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术（Liwen术式），为这位患者成功解除病痛。
“这项手术需要全程在超声引导下完成，在心脏不停跳的情况下，将射频电极针经皮经心尖部心外膜直接到达室间隔肥厚部分，通过高频交变电流产生热效应，使肥厚的心肌细胞脱水坏死。”王少波介绍说，Liwen医院超声医学科刘丽文教授团队年在国际上首创的室间隔减容新技术。Liwen术式独立开展的重要一点就是心脏超声介医院进行规范化培训，独立完成术中各项手术操作。为成功开展这项技术，医院年派出心内科、超声医学科联合组成的团队，医院系统学习，历经2年，终于能够成功开展。
经食道心脏多普勒超声是超声医学科近年开展的新技术之一。王少波介绍说，“经食道心脏多普勒超声是将探头置于食道或者胃内，从心脏后部探测心脏结构及功能改变的一种超声显像方法，克服了经胸心脏超声检查的局限性。由于食道探头紧邻左心房，与心脏后部结构接近，所以对经胸心脏超声探查显示不清的心脏后部结构能够清晰显示，能避免胸壁和肺阻挡，图像质量清晰，信噪比提高，并且能获取更多心脏解剖学信息，监测心脏手术过程中不受干扰，对心脏疾患诊断的敏感性和特异性均有提高。”
年6月，一位73岁的女性患者因活动后胸闷气短到该院就诊。超声科副主任医师王俊伟为患者进行普通心脏彩超检查，提示二尖瓣后叶脱垂伴有中大量反流。随后，王俊伟又为患者进行经食道心脏彩超检查，最终确诊为二尖瓣后叶P2区脱垂，为手术治疗提供了精准数据。年7月，在超声医学科的全程配合下，医院心内团队为患者成功实施了我省首例二尖瓣缘对缘微创介入修复术。
“二尖瓣缘对缘微创介入修复术是目前心脏瓣膜病前沿的治疗技术。手术全程需要食道超声引导，十分考验手术医生和超声医生间的默契配合。”王少波介绍，手术团队在超声引导下，经股静脉进入，穿刺房间隔，进入左心房，准确找到二尖瓣病变位置，顺利用“夹子”夹住瓣膜脱垂区域。手术全程都是在“跳动的心脏”上完成，超声医生作为手术医生的“眼睛”，需要精准锁定跳动的二尖瓣病变位置，定位、角度要求精准到极致，稍许偏差一点就会失败。经过3个多小时的手术，在手术医生和超声医生团队的默契配合下，终于精准完成手术。
“超声医生要不怕吃苦，甘于默默奉献，认真对待每一个患者，才能在工作中收获幸福。”王少波说，“采图”是不是标准，患者看不见，临床医生也看不见，但报告准确的基础就是采图。超声医师们为了精准及时出具报告，加班是常有的事。超声医师们经常下班以后，晚上又约来疑难手术患者，一遍又一遍耐心采集图像和数据，为临床治疗提供精准到位的诊断。
“能为患者做出精准的诊断，为临床医师提供可靠的依据，让患者尽早康复，对我们来说，是一件很欣慰和幸福的事。”王少波带领超声医学科团队，在鲜为人知的超声影像世界中，辛勤耕耘默默坚守，探索着一项又一项新技术，以实际行动诠释着医者的初心和使命。