失眠患者药物的合理选择
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单选题：每道题只有一个答案。
1.褪黑素和褪黑素受体激动剂，下列描述正确的是（D）
A.褪黑素参与调节睡眠觉醒周期，可以改善时差变化所致的睡眠觉醒障碍、睡眠觉醒时相延迟障碍等昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍
B.使用褪黑素治疗失眠尚无一致性结论，故不推荐将褪黑素用于催眠
C.褪黑素受体激动剂可以作为不能耐受BZRAs患者和已经发生药物依赖患者的替代药D.以上均正确
2.WHO失眠药物的治疗原则正确的是（D）
A.最小有效剂量
B.间歇治疗
C.短期使用
D.以上均正确
3.失眠是指：尽管有合适的睡眠机会和睡眠的环境依然对睡眠时间和（或）质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验。（A）
A.正确
B.错误
4.慢性失眠患者：寻找并消除诱发因素，积极处置失眠症状进行CBT-I治疗，无效者应尽早联合药物干预，避免病程迁延。（B）
A.正确
B.错误
5.苯二氮卓类药物对GABAa受体非特异性的作用机制导致明显的不良反应。（A）
A.正确
B.错误
6.对于慢性失眠患者，从安全角度和服药的依从性方面考虑，提倡非苯二氮卓类药物间歇治疗，即每周选择数晚服药而不是连续每晚用药。（A）
A.正确
B.错误
7.非苯二氮卓类药物特点需要注意的是也可能在突然停药后发生一过性的失眠反弹。（A）
A.正确
B.错误
多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.失眠的危害有（ABCD）
A.失眠会导致面色、皮肤、头发的衰老加快，有的患者因工作压力大出现的失眠，会引起身体肥胖
B.失眠不仅影响情绪还会影响人的免疫系统
C.长期失眠耗气伤身、精血亏耗，会出现头晕、健忘、肝脏受损等现象
D.长期的失眠，还可导致心血管疾病。曾有报道，连续数天不睡觉，甚至会引发猝死
2.失眠的治疗总体目标包括（ABCD）
A.改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间
B.恢复社会功能，提高生活质量
C.防止短期失眠转化成慢性失眠
D.减少或消除与失眠相关的躯体疾病或精神疾病共病的风险
3.失眠的治疗干预方式有（ABCD）
A.心理治疗
B.药物治疗
C.物理治疗
D.中医治疗
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