心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/9/5 21:58:00

不少人把遭遇重大悲痛后的心情描述为“心碎”。事实上,“心碎”有时候不仅仅是一种感受,它是实实在在的一种生理症状,被称为——心碎综合征(broken-heartsyndrome)。

“心碎综合征”,又被称作章鱼壶心肌病(Takotsubocardiomyopathy),通常发生在急性应激后,其死亡率类似于心脏病发作,并且经常与长期症状(疲劳和运动受限)相关。

年,应激性章鱼壶心肌病首次报道于日本,大部分的病患左心室功能减弱并呈现日本章鱼壶的形状。这通常是在亲人去世或家人分离等创伤性事件之后,由情感压力引发的。此前,针对这样一种病症,并没有有效的疗法。

这也太“丧心病狂”了吧?幸运的是,近日莫纳什大学的一项研究,首次发现了一种预防和逆转“心碎综合征”造成损害的方法。

发表在著名杂志《信号转导与靶向治疗》(SignalTransductionandTargetedTherapy)上的临床前研究使用小鼠模型,显示了一种名为兰氧羟肟酸(SAHA)的药物对心脏的保护作用,显著改善了心脏健康,逆转了心碎。

这项里程碑式的研究,使用SAHA靶向基因,是世界上第一个针对“心碎综合征”的研究。

SAHA目前被用于癌症治疗,获得了美国食品和药物管理局(FDA)和澳大利亚治疗药品管理局(TGA)的批准,可以对基因提供保护。这一过程会尤其依赖乙酰化/去乙酰化(Ac/Dc)指数,来调控基因的表达。

由莫纳什中心临床学院的SamEl-Osta教授领导的这项研究的目标,是更好地理解调控机制,作为改进治疗计划的第一步。

“我们首次展示了一种对心脏健康具有预防和治疗作用的药物。这种药物不仅减缓了心脏的损伤,而且逆转了对受压心脏造成的损害。”El-Osta教授表示。

在西方国家,“心碎综合征”患者的分布明显不均衡——这种情况几乎只发生在女性身上,尤其是绝经后。新的研究表明,高达8%的被怀疑患有心脏病的女性,可能患有这种疾病。

虽然主要症状是胸痛和呼吸短促,但确切的原因尚不清楚。专家们认为,激增的应激激素本质上是使心脏充血,引发心肌细胞或冠状血管(或两者)的变化,从而阻止左心室有效收缩。这会导致你胸部的剧痛,而且可能会被误认为是心脏病发作。

大多数患者可以在两个月内完全康复,但在此过程中,一些患者会出现严重的心力衰竭和其他住院并发症。对于“心碎综合征”没有标准的治疗方法——虽然死亡很少见,但大约20%的患者会出现心力衰竭,治疗方法仍然有限。

上述临床前研究,描述了一种针对心脏基因的心脏保护药物,为“心碎综合征”的预防和治疗潜力提供了新标准。

该团队致力于女性健康研究,认识到男女比例不平衡,几乎是9:1(女性对男性)。基于这些有希望的结果,他们将专注于继续开发类似SAHA的化合物,以改善心脏健康,为这些人创造更健康的生活。

译/前瞻经济学人APP资讯组

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