心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/9/5 21:58:00

(央视财经《经济与法》)年11月14日下午,在北京市通州区的一家健身馆内,两队人正在进行一场热火朝天的篮球比赛,突然其中一名队员倒地不起,神智不清。这突如其来的一幕,让所有在场的球友们目瞪口呆。

年11月14日,家住北京市通州区的曹思一家同平常周末一样,到郊区去游玩。而下午曹思则约了球友去健身馆去打球。34岁的他,每周末约朋友打球已是多年来的习惯。然而就是这样看似平常的一天,却给这个家庭带来了天崩地裂般的变化。

下午三点钟左右曹思开车到健身馆打球,然而没过多久,曹思的妻子陈红梅就接到了一通电话。电话中对方告诉他,曹思打球时忽然晕倒了,让她赶紧过去看看。由于健身馆离家不远,陈红梅立即下楼打了个车,没几分钟就赶到了健身馆,她一进馆,就看到丈夫躺在篮球架下。无论陈红梅怎样呼喊,丈夫都没有任何反应。

据当时跟曹思一同打球的球友介绍,曹思跟这些球友打球有五年了,每周都不间断,由于经常锻炼,体能很好。他当天上场不到十分钟,就突然倒地,确实令人匪夷所思。大家开始都以为他是突然岔气,于是赶紧将倒在地上的曹思扶好,躺顺,尝试各种办法,试图能唤醒他。

看到曹思仍然没有反应,球友们迅速拨打了,联系场馆的工作人员,并通知了曹思的妻子陈红梅。场馆的工作人员到达现场后,迅速疏散了围观群众,并通过馆内的广播,紧急寻找场馆内是否有从事医护工作的人。在曹思倒地后大概十分钟左右,有两名医生听到广播来到现场,对曹思做了人工呼吸和胸外按压。

大概40分钟后,急救车到达现场,医院进行抢救。在现场时,医生对陈红梅说抢救成功的几率已经很小了,但是陈红梅还是抱有一线希望。直到医生从抢救室出来,宣布丈夫死亡的那一刻,她终于被这残酷的事实彻底击垮。

对于曹思的忽然倒地,现场的球友表示,曹思倒地前是在正常跑动,并没有与其他球员进行激烈对抗,甚至都没什么肢体接触,不可能是因伤倒地,当时更像是曹思自己的身体突然出了问题。但是对此,陈红梅实在难以理解,曹思一直身体健康,平时曹思还十分热衷于锻炼身体。而且,曹思平时不抽烟、不酗酒,性格开朗积极,生活也很规律。

不仅如此,在年,也就是事发的前一年,医院做过一次全面的体检,身体情况也一切正常。曹思怎么会在一次普普通通的篮球赛中突然死亡呢?关于曹思的死因,医院最终开出的死亡证明上只有简单的两个字——猝死。那究竟什么是猝死?猝死的原因又是什么呢?曹思这样一个看起来活蹦乱跳、身体健康的人怎么会运动猝死呢?

所谓的运动猝死是指,在运动过程中发生呼吸心跳骤停导致死亡,一般指的是在一个小时以内突发的非创伤性死亡。在医学上,能造成运动猝死的原因有很多种,不同的年龄可能引发猝死的原因也不同。

对于35岁以下人群来说,能够引发运动猝死的主要原因就是肥厚型心肌病。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征,作为引发运动猝死的主要原因之一,大部分患有肥厚型心肌病的患者都有该病的家族遗传史,为遗传致病。除了肥厚型心肌病,还有另外一个可能引发运动猝死的主要原因。那就是冠状动脉痉挛或冠状动脉畸形。除此之外,其他的心脏疾病也可能会引发运动猝死。譬如其他类型的心肌病、主动脉夹层等疾病。

然而对于35岁以上人群来说,引发运动猝死的原因就相对简单。这类人的首发原因就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是我们常说的冠心病。能够引发冠心病的原因有很多,包括吸烟,血压的问题,血脂的问题,或者是自己的心理状态等等。

曹思的后事办完之后,一切逐渐归于平静,然而,对于丈夫的死,陈红梅还是一直耿耿于怀,她认为,不管曹思是因为什么原因猝死,健身馆都难辞其咎,因为作为提供服务的一方,有义务对消费者的人身安全进行保障。那对于曹思的猝死,健身馆究竟有没有责任呢?

面对死者家属陈红梅的指责,健身馆认为,自己作为服务者,提供的场地、器材都符合国家标准,曹思的死亡并非外在原因造成,属于自身身体存在疾病隐患。在当初曹思加入该健身馆的会员时,曾签署了一份申请表,在申请表上明确禁止患有心肺功能疾病、脊椎病、皮肤病等疾病的患者进馆运动。并且在健身馆的入口以及场馆多处地方有安全警示标语,提示“有心脑疾病的患者不建议运动”。

然而,对于健身馆方面的说法,陈红梅难以接受。她认为,即使是丈夫本身身体存在疾病隐患,但是,猝死并非是瞬间死亡,无可挽回。如果在曹思倒地之后的几分钟里,能得到及时、有效的救治。也许就能避免悲剧的发生。

在猝死这类突发疾病中,存在抢救的钻石时间,俗称钻石4分钟。事发时,现场人员首先应该判断患者有没有呼吸,如果他没有呼吸,就要快速进行胸外按压和人工呼吸。在持续胸外按压和人工呼吸的同时,等待医护人员到场。现场如果有相应的急救设备比如AED,那抢救成功的几率将大大增加。

由于双方无法达成共识,年1月,曹思的妻子陈红梅将健身馆起诉至通州区人民法院,要求健身馆赔偿各项损失共计.33元。

年6月30日。北京市通州区人民法院以证据不足为由,驳回了陈红梅的诉讼请求。随后,陈红梅向北京市第三中级人民法院提起上诉。二审法院认为,曹思的死亡原因为猝死,与场地及场所设施的安全性无关。而健身公司与曹思签订的入会申请表中,对于不适宜运动的身体疾病也做了提示。在事后的应急处理方面也无不当之处。在法律中,对于篮球场等类似场馆配备医护人员以及医疗措施也并无规定。最终,二审法院驳回上诉,维持了原判。

如今全民健身渐成风尚,人们对于运动的重视程度和参与的积极性与日俱增,随之而来的是,运动中猝死的意外也屡有发生。那么我们怎样才能预防运动猝死的发生呢?

我们首先要了解自己能承受的最大运动量,以及最大心率。在平静的状态下,人的心率应该是60~次每分,运动时的最大心率就是用减去年龄,而运动时的有效心率就是最大心率的65%到80%之间。

在运动时,可以通过携带测心率的秒表或者胸带,实时监测心率,是不是在有效范围内,如果超过了最大心率的80%,就要适量的减轻运动强度或停止运动。当然,除了客观的指标了解运动状态,运动时主观的感受也很重要。因为猝死发生前身体上可能会产生一些不适,比如像头晕,胸闷、胸疼,或者一过性的晕厥,这些都可能是运动猝死的前兆。

除了运动时主观的感受以及客观的数据外,进行全面的体检了解自身的身体状况也很必要。由于一些隐性疾病在平常的状态下并没有症状,很容易被忽视。除了一些常规的体检,也要做一些专门针对心脏的检测。

生活中的意外无处不在,曹思虽然常年保持锻炼习惯,却依然发生了起悲剧。如果您经常进行比较激烈的运动,您应该对心脏等重要器官做相应的专项检查,了解自身是否存在疾病隐患,一旦在运动过程中有不适感出现,应该立即停止运动,避免意外发生。另外,今年三月北京市已经出台相关条例,规定影剧院、体育场馆、机场、火车站、学校、景区等公共场所的经营管理单位应当根据安全保障需要,配置医疗急救设备设施和药品,定期组织员工学习医疗急救知识和技能,提高医疗急救保障能力。目前在机场、地铁、车站都已经配备了AED,并且效果显著,我们不知道明天和意外究竟哪个会先来,希望大量的健身场所也能逐步引进这样的急救设备,让每个去运动健身的人能得到更大的安全保障。

(本文编辑:陈雨芫)

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