“不怕贫，就怕病。”对一般老百姓来讲，一场大病就是一场灾难。在困难群众的唏嘘背后，真正期盼的是建立起安全、有效、温暖的医疗保障网络。
自去年以来，昌乐县按照省、市健康扶贫工作的要求，紧紧围绕让贫困人口“看得上病、看得起病、看好病、少生病”的目标，强化措施，扎实工作，全面开展了健康扶贫工作。
居民健康卡
成医疗脱贫“利器”
今年45岁的闫美香是宝都街道东风村村民。年初，她得了严重的肥厚性心肌病。“家里有三个正在读书的孩子，两个患病老人，一家人的生计全靠他爸一个月两千元的打工收入维持，看病成了奢望。”
今年7月，一张居民健康卡，给闫美香一家带来了新生与希望。
由于病情原因，闫美香一年需要住院治疗十余次。“以前来住院十天，花费总共一万多元，需要自费接近两千元，几乎是孩子父亲一个月的收入。”闫美香手里紧紧捏着这张绿色的健康扶贫卡，向我们算起了一笔账：“现在有了这张卡，住院费用还是一万多，但是我们自费的这部分却成了一百多元。”
记者仔细看了闫美香的电子住院单，电脑显示，自9月20日至29日住院期间，“一站式”结算后，闫美香只需要自费结算.79元。在此基础上，医院根据“两减两免”*策又免掉了82.9元，这样一来，闫美香只需要自费37.89元。
据了解，健康扶贫卡是由昌乐县卫计局在贫困人口信息数据的基础上，组织设计并制作的，由各基层定点医疗服务机构免费发放到每一名贫困人口手中。贫困人口到各定点医疗机构就医时，凭健康扶贫卡和本人有效身份证件就可以享受各项优惠*策。
在健康精准扶贫的道路上，“居民健康卡”扮演着重要的角色，是健康扶贫的一大抓手和亮点，一张小小的卡，成为医疗卫生脱贫攻坚的一大“利器”.
先看病后付费
“一站式”结算提供保障
“现在住院结算方便不的跑路，个人费用也越来越少，不用自己先花钱。”10月25日，拿到出院结算清单，赵桂香有点不相信自己的眼睛。清单上分列了基本医保、大病保险、民*救助、健康扶贫报销和个人自付费用等项目，简单明了。
81岁的赵桂香是营丘镇的贫困村民，因心血管疾病，入住医院治疗二十多天，总费用多元。出院时，医院“一站式”窗口，仅仅支付了.84元个人自付部分。“以前报销，来回路上要两小时不说，还常常跑冤枉路。住院病历、费用清单等报销材料复印了好多份，一个单位交一份。”赵桂香的家人说，以前为了报销，只能硬着头皮跑。“现在可以先看病，再拿钱，贴心多了。”
“以前农村精准扶贫对象看一次病，报销很费周折，往往要在社保、民*、医院等单位之间‘跑断腿.”县卫计局基本公共卫生科科长刘振宇介绍，现在我县各定点医疗机构设立了专门的服务窗口，推行“一站式”即时结算服务，群众只需跑一趟，就能享受“一条龙”报销带来的便捷。
为进一步解决困难群众医疗救助问题，简化救助程序，减轻医疗负担，我县积极推行医疗救助对象“一站式”即时结算服务制度。到目前，全县定点医疗机构达到30家，实现了全覆盖，极大地方便了救助对象的诊疗。救助对象到定点医疗机构就诊，医疗费用由定点医疗机构先行垫付，出院结算时救助对象只需支付医疗救助后的个人负担金额。县民*局社会救助科科长唐忠国告诉记者：“以往出院后再凭单据’手工‘申请医疗救助的’事后‘救助转变为’事中‘即时救助，简化了手续，最大程度发挥医疗救助资金的医疗保障作用。”目前，我县已有农村低保对象、特困供养人员、建档立卡贫困户等重点保障对象2万余人享受到及时、便捷的“一站式”医疗救助服务。重点救助对象在定点医疗机构发生的*策范围内住院费用，经各种保险报销后的个人负担费用，在年度救助限额内按70%的比例给予救助。其中，特困供养人员每人每年住院医疗救助金额累计不超过元，城乡低保对象、生活困难的上世纪六十年代精减退职老职工和建档立卡贫困人口，每人每年住院医疗救助金额累计不超过元。截至10月底，通过“一站式”即时结算系统，救助困难群众共人次，发放医疗救助资金.5万元。
“八个一”工程
实现精准救治
10月17日早上不到7点，医院门诊部王忠孝就与内、外、妇科的医护人员来到了营丘镇张次村，为该村贫困患者进行免费体检，给予健康指导。92岁的王玉英，腿脚不太利落，快中午的时候，一行人来到王玉英家为她进行了B超、心电图等检查。“老太太，你的身体各方面都很好，平时要多晒晒太阳。”医护人员大声告诉王玉英。
据了解，在我县，像王玉英一样建档立卡的患病贫困人口有人。为确保健康扶贫工作更好地开展，县卫计局组织力量对县、镇、村三级医疗卫生服务网络进行调查摸底，明确服务体系建设的薄弱环节、患病贫困人口病种及病情，逐一建档立卡，实现精准识别。对建档立卡的患病贫困人口，逐一确定一所定点医疗机构、明确一个家庭医生团队、签订一份服务协议、发放一张健康卡、进行一次健康查体、建立一个健康档案、组织一次健康会诊、发放一张健康明白纸，确保“八个一”工程落实到位。工作中，各镇（街、区）卫生院抽调专业医护人员成立查体小组，医院考虑到农村人员的生活劳作习惯和确保化验结果的准确性，查体人员总是天不亮就下村开展工作，为贫困群众提供更方便的服务。
活动开展以来，健康扶贫服务团队通过入户走访掌握患病贫困人口的身体健康实际情况，为他们进行了免费体检，并给予健康指导。各定点医疗机构和签约家庭医生团队结合贫困人口患病情况，与其签订服务协议，制订了治疗计划。通过活动的深入开展，患病贫困人口“八个一”工程已实现全覆盖，各级医疗卫生机构也借机开展了各类帮扶救助活动，真正做到“服务健康、利民惠民。”
通过在县级医疗机构、镇（街、区）卫生院、社区服务中心设立惠民门诊和床位，为贫困人口看病就医提供良好服务。贫困人口在县内各级公立医疗机构门诊就诊，免收挂号费、门诊诊疗费，住院治疗的，医院对CT等大型设备检查费和化验检查费给予医保个人自付部分30%的减免。贫困人口看病就医实行“一站式”窗口结算，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗商业补充保险报销后，贫困人口看病就医个人承担费用不超过总费用的10%,确保患病贫困人口看得起病；贫困人口就医除病情必需的药物和项目外，首选基本药物和基本医疗保险诊疗项目，减少医疗费用。通过前期工作的开展，提高了贫困人口健康获得感和满意度，破解了“因病致贫、因病返贫”的难题。