心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/9/20 21:10:00

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医院工作,下班的路上偶然遇见一位很久都没有联系的初中同学,相互聊了一下近况,说到工作时,同学很诧异。

问:“你是医生?”

我:“嗯,对。”

同学:“哪个科室的?”

我:“超声科”

同学:“超生科??管计划生育的?医院还有这个科室?”

我:“……呃,就是打B超”

同学:“哦!就是会往肚子上抹很多油的那种检查,是吧?”

呃……至今每每谈及这个,我都能从他们脸上看到满满的问号,所以,今天我们就来聊聊超声科医生那些事。

医学院有一门专业叫医学影像学,一名合格的超声医生不仅要在这五年专修医学影像学,同样要研修内科、外科、妇科、儿科、病理、生理等等临床学科,实习、轮转、规培一样都不能少,(五年结束先不考虑读研、读博)然后需要通过全国执业医师考试并完成注册后才能正式上岗,从事这一份超声检查工作。

以为就这样结束啦?答案是不,这还仅仅是开始,要想成为一名优秀的超声医生,除了要学习自己专业的影像学知识,解剖、内科、外科也得掌握,不仅要了解每种疾病的病史病程,还得有过硬的空间想象力。对,你没听错,就是立体构建思维!工作时,一只手操作超声探头,无死角扫查各器官结构,眼睛紧盯着屏幕上的每一幅图像,大脑飞速旋转,边思考边分析,同时还要不停与旁边记录员描述,手脑并用,口眼协调,这就是我们紧张而高效的工作日常。

作为一名超声医生,虽然不开药,也不治病,但我们能帮助临床医生迅速掌握患者大致情况,对于临床医生来说,超声医生就是他们的“眼睛”。

案例一:

一位30多岁的女性患者,从小心脏就有杂音,但一直未进行系统检查、治疗,后来病情逐渐加重,医院检查才得知自己得的是先天性心脏病(心脏内部没有长好,里面有个洞),但由于拖延太久,心脏结构已经发生改变,临床医生判定已失去手术机会。不能手术,就相当于给她判了死刑,这对于一个年轻妈妈来说,是一件多么残酷的事。后来在其他病友的推荐下来到了我院,进行了“超声心动图”及“右心声学造影”检查,经超声科医生仔细检查分析,最后判断患者还有手术机会,遂及协助外科制定手术方案,全程手术引导、跟踪,并确认了手术效果。患者痊愈后,为了表示感谢,特送来了锦旗表达心意。

案例二:

另外一名28岁的小伙子,间断性的后背部疼痛,没有其他异常,无高血压、糖尿病史,也无心脏病家族史,体格检查也没有发现其它异常,医院医生怀疑是冠心病,做了CT检查,也都是正常。后经心内科专家的介绍,到我院超声科行“超声心动图”检查。刚开始时,检查显示心脏的大小,室壁的运动,各个瓣膜都没有发现异常,到这个时候为止我们超声所看到的和他医院心脏超声发现是一样的,都没有阳性发现,但当我们把超声探头旋转角度,扫到心脏心尖处时,问题出现了,他的心尖部室壁明显增厚,最后经超声诊断为“心尖肥厚型心肌病”。

。这个病例特殊就在患者心肌病变的位置少见,一般不引起血流动力学改变,因此患者症状并不明显,大多数检查也都正常,诊断需要超声医生娴熟的技术及对病例的敏感度,这个患者终于找到了病根所在,否则就会漏诊或误诊,耽误患者的病情。

像这样的例子还有很多,所以超声医生就像临床医生的眼睛,而一名优秀的超声医生更是一枚放大镜。所以不要看一份薄薄的超声检查报告单,背后凝聚着的是超声医生十年如一日的辛勤努力。

(医院超声科团队)

现在,你对“超声”医生是否有进一步的了解了呢?

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