心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/9/30 16:22:00
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天有不测之风云。

年11月27日,中国台湾演员高以翔在录制某综艺节目时意外猝死,年仅35岁。

高以翔在很多演员和粉丝眼里是一个非常优秀的演员,正当壮年却以这样的方式离开这个世界,许多人到如今还无法释怀。

△高以翔

然而世事也无常。据台湾媒体报道,高以翔的好朋友、台湾知名音乐制作人吕晓栋在年11月26日,高以翔去世一周年,去祭奠他时,突发意外猝死在了墓园中,享年63岁。

有相关知情人透露,吕晓栋的妻子也是高以翔粉丝,这次吕晓栋是代替他妻子去祭奠。吕晓栋在生前就有心脏方面的病历,最近他自己经常会觉得自己累,身体不舒服等症状。却没想到会在祭拜朋友的时间里,突发猝死去世。

那么看起来“什么问题没有”的一个人,

怎么就猝死了?

医生解剖了多例猝死者发现:

猝死的人都有这些规律!

年4月《中国急救医学》期刊上刊登的一篇研究《我国例尸解猝死病例流行特征分析》,通过研究分析例猝死者的尸体解剖特点,发现了猝死里藏着这些规律!①

一半多猝死者“太激动”和“太劳累”

该研究发现,猝死的诱因为情绪激动(26%)、劳累(25%)、血容量改变(8.95%),其次为饮酒、过饱、轻微损伤等。

“心源性猝死”是首要原因

猝死发生的首要原因是心源性猝死(57.76%),第二位肺源性猝死(21.63%),之后是脑源性猝死(9.21%)。

发生猝死前,往往伴有以下的症状体征

猝死中有症状体征的人,最常表现为突然发作(20.10%)、休息睡眠中(16.71%),其次为呕吐(7.49%)、呼吸困难、胸闷出汗、头晕、胸痛、腹痛、抽搐、头痛、心悸、咳嗽、意识障碍等。

猝死的患者中,患有慢性疾病

有既往史者中,高血压最常见(37.95%)、心脏病(30.02%)、糖尿病(23.79%)。其次为发育不良、高血脂、肿瘤、感染、甲亢等。

30岁~63岁是心源性猝死的高发年龄段

30岁~63岁的中年人,是心源性猝死的高发年龄段。

两个猝死高发时段:冬季和深夜!

猝死也有高发时段!按照一年来看,冬季是猝死高发期!

首都体育学院运动生理专家闫守扶教授曾在接受采访时表示,冬季是猝死的高发季节,因为冬季天气骤冷、人体基础状况较低、血管弹性较差、血压易于骤然升高、室内外温差过大等,都极容易引发心源性猝死。②

按照一天来看,深夜是高发期!

医院心脏中心主任医师杨新春曾指出,有调查显示40%的心脏骤停发生在睡眠状态下或没有旁人在的时候。也就是说猝死容易在半夜偷袭!③

若把一天24个小时分成四个时段,每6个小时一个阶段。相比较而言,凌晨的6个小时(午夜12点至凌晨6点)易发生心脏性猝死和高血压危象。

医院心血管内科主任医师郭继鸿曾在接受采访时解释,对人体来说,白天交感神经“上白班”,晚上迷走神经“上夜班”,而凌晨正好是两种神经“交接班”的时候,此时迷走神经经过一晚上夜班尽显疲惫,而新来接班的交感神经处于高度兴奋的状态。交感神经兴奋会导致心跳加快、心肌收缩力增强、异位节律等,从而可能诱发各种心律失常、Brugada综合征(一种遗传性心肌病)等多种心血管事件甚至猝死。③

*金4分钟,这个救命方法一定要懂!

医院心内科主任医师马涵英曾在采访时提醒,心脏性猝死是分四个阶段的,即前驱期、终末事件期、心脏骤停和生物学死亡。④

心脏骤停发生后4~6分钟内会发生不可逆的脑损害,如果没有获得及时的心肺复苏抢救,或抢救失败,最终会导致生物学死亡。所以,把握住*金4分钟是心脏性猝死急救的关键。

而心肺复苏等急救常识却可以在关键时刻挽救这些珍贵的生命,所以救回一条命,人人都可以,前提是你要掌握急救常识。

因此,抢救要抓紧这段“*金时间”!除了心肺复苏,也要第一时间拨打,医院,才能够真正跑赢死神!

避免猝死

应该如何自查和急救?

01

猝死前,身体会发出过很多信号

医院干部心血管科主任、主任医师银鹏飞曾介绍:猝死发生前,最常见的症状是胸痛、胸闷或心前区不适,主要表现为三个先兆:

异常先兆一:会感到短暂的心绞痛,或是吞咽费劲,有的人会出现3到5分钟的胸闷。

异常先兆二:者感觉胸部有闷痛的感觉或是有压迫感、心慌、身体乏力、头晕等不适。

异常先兆三:突然出现低血压,同时伴有出冷汗、呼吸困难等症状。这些症状多在体力活动、情绪激动、或饱食后出现,经过平静休息后常可缓解。

此外少数人在心肌梗死前还可能出现莫名其妙的左胳膊疼痛、嗓子痛或牙痛。⑤

最后,这些症状发生的时间长短不固定,有些人是几分钟,有些人是半小时,但发病时间都不会很长。所以出现胸部不适、隐痛、疲劳感觉的时候就要小心了。

02

高危人群做筛查

高危人群有哪些?

医院急诊科副主任医师李和莅医生介绍,除了确诊有心脏疾病的患者外,有猝死家族史人群、高血脂症、肥胖、高血压、糖尿病也是心源性猝死的危险诱因。

应该做什么筛查?

医生介绍,除了常规的心电图外,建议做深度的检查,比如24小时、48小时的动态心脏监测、超声检查、电生理检查等,一旦发现问题,及早干预治疗。

03

家庭自备急救药

心源性猝死的急救药主要有两种:一种是降低心率的β阻滞剂,另一种是扩张血管的硝酸类制剂,以及抗心律失常类药物。

李和莅医生建议:家中常备速效救心丸和硝酸甘油。

当出现胸闷、眼前发黑、心脏不适症状时,取出药物含服在舌下。注意!若服药后5分钟症状没有缓解,医院!(参考文章:才35岁!演员高以翔猝死!还原他最后48小时:连踩4颗“炸弹”)

发生别人身上的是故事

发生在自己身上的是事故

天气寒冷

大家一定要

多加小心、多加防范!

文章来源:健康时报(ID:jksb已获授权,转载请联系原作者)

本文参考资料:

①赵智梅,陈晓松,杨仪君,杜鹏举,周攀豪.我国例尸解猝死病例流行特征分析[J].中国急救医学,,40(2):-.

②-11-20北京日报《运动性猝死普通人也要当心》

③-05-16健康时报《我国心脏性猝死全球第一》

④-07-20健康时报《猝死如何死而复生》

部分内容来源:央视新闻《才35岁!演员高以翔猝死!还原他最后48小时:连踩4颗“炸弹”》

图片来源:健康时报rf高以翔微博微博截图

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