本文作者：陈宇
审稿专家：田颖首都医科医院心脏中心副主任医师
本文首发：哈特瑞姆心脏科普（CY-heartrhythm）
人生病后往往会出现多种体征，有些体征出现在颜面部且非常直观。
今天哈大夫就来教大家一招，如何通过观察面部特征来判断患者的身体状况（配图可能引起不适）：
1.眼睑*色瘤：冠心病
多见于上侧眼睑內眦处，可见一个或多个形状不规则的扁平柔软隆起物，边界清楚，多呈*色或橘色。好发于中年女性，部分患者合并有脂质代谢紊乱，多余的脂质在皮肤组织中聚集形成。
近年来研究表明，眼睑*色瘤具有动脉粥样硬化形成的相同过程，可能是动脉粥样硬化心血管病的预测因子之一，和冠心病密切相关。
2.角膜弓：高血脂
角膜弓是角膜上邻近角膜缘的灰色或*色混浊区，宽1.0-1.5mm。角膜弓开始常出现于角膜的上下缘，随时间推移逐渐连成环形，形成角膜环。
角膜弓是脂质成分沉积于角膜周边的基质中而形成的，通常出现在老年人，与年龄呈高度相关性。但在家族性高胆固醇血症这个群体中，患者由于基因缺陷导致血脂显著高于常人，所以角膜弓出现几率较正常人高、年龄较正常人小。
作者供图
3.突眼：甲亢
甲状腺功能亢进可引发心脏的异常，称之为甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）。临床表现常常有多种形式，如心律失常、心衰、心绞痛和心肌梗死等。其中心律失常最为常见。患者因心悸、胸闷、医院就诊，检查后发现竟然是甲状腺功能亢进的锅。
甲亢性突眼是发生甲亢的时候出现的一种最典型、最常见的症状，主要是由于眼肌及眼球后组织的炎症和水肿导致眼球从眼窝中突出。有文章报道，20％～50％的甲状腺病患者有眼部受累的表现，其中3％～5％会发展至严重阶段。
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图自文献，doi:10./NEJMra.
4.框周紫癜：心脏淀粉样变
心脏淀粉样变是一种心肌病，临床可表现为心力衰竭、心律失常和心肌缺血等。心脏淀粉样变伴心衰的患者体征缺乏特异性，但存在一些特殊体征。
约10%的心脏淀粉样变患者有明显的舌体肥大，即“巨舌症”，肥大的舌体边缘可见齿痕，少数患者甚至出现下颌部肿大，影响呼吸和咀嚼功能（当然，有这些症状并不一定代表就是心脏淀粉样变）。此外，心衰伴眶周紫癜也是一种特异性表现。
图自文献，doi:10./j.jacc..06..
若是身边亲朋好友存在这些眼部体征，千万要提医院就诊，以免延误病情！