心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/10/8 16:40:00
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红网时刻新闻7月19日讯(通讯员廖甜代璐)“医生,我胸口痛一天了,现在还痛,快帮我看看!”这是62岁的刘医院(医院)急诊科后说的第一句话,引起了急诊科医师的重视,立即为其做心电图、抽血,结果提示心肌缺血,心肌坏死标志物肌钙蛋白及心肌酶明显升高。心血管内科医生会诊后,考虑急性心肌梗死可能,立即为刘阿姨启动绿色通道,启动导管室、完善冠脉造影,结果却让人大吃一惊,患者心脏血管通畅,竟然没有心梗?那么,刘阿姨胸痛的原因是什么呢?又是什么引起其心脏受损、功能减退?

仔细追问才了解到,近期刘阿姨家中突遭变故,她心情十分悲痛,出现了胸闷胸痛。医师考虑可能得了“心碎综合征”,即应激性心肌病,申请心脏彩超检查,发现心脏心尖圆隆,收缩活动明显减弱,符合应激性心肌病的改变,证实了医生的诊断。入院后,刘阿姨得到及时治疗,两周左右,心脏功能完全恢复正常,顺利康复出院。

什么是“心碎综合症”

当一个人感到伤心时,通常会说“我的心都碎了”。虽然只是一种比喻,心脏并不会因为悲伤而碎裂,却可能出现“心碎综合征”。心碎综合征也叫应激性心肌病、takotsubo心肌病、心尖球形综合征。最开始于年在日本被发现,“takotsubo”一词来自于日本一种捕章鱼的罐子,瓶颈窄,底座宽。患有心碎综合征的人,左心室肿胀,看起来和这种罐子的形状差不多。

什么情况下容易患“心碎综合症”

本病好发于中老年女性。发病突然,均有明显的心理或是躯体应急情况等作为诱发因素。常常在某种突然的情绪激动后可发病(例如听到不幸的消息、受到惊吓、与人争吵、惊恐状态、躯体受伤、遭遇抢劫等)。

患“心碎综合症”有什么表现

心碎综合征的症状、心电图和心肌酶谱检查与心肌梗死的症状很相似,比如胸痛、呼吸困难、晕眩等,这些症状可能在情绪或身体压力事件发生后的几分钟或几小时内。心碎综合征可能危及生命,它以左室短暂性局部收缩障碍为特征,类似于急性心肌梗死(AMI),但没有阻塞性冠心病或急性斑块破裂的血管造影证据。在某些情况下,它可能导致严重的心肌无力从而导致充血性心力衰竭、低血压、休克等。

“心碎综合症”可以治好吗

大多数应激性心肌病患者可以在一个月内恢复,但也有可能出现严重的并发症,而只要患者接受积极的治疗,症状会很快好转。所以大家不必过于担心“心碎”,如果发现不适症状,应及时到心血管内科就诊。

心血管内科主任孙翔提醒,情绪问题值得被重视,市民朋友一旦有情绪方面的问题应当及时排解,维护好我们的心情,也是在保护我们的心脏。

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