北京哪看女性白癜风好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/nvxbdf/封面新闻记者苏定伟实习生李黎日前，医院心脏大血管外科完成了1例“三个心脏瓣膜修复术”！风湿性二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣同时修复的病例非常少见！这起心门修复手术的背后，是一支技术高超的心脏外科医疗团队。在赖应龙教授的带领下，这个团队重新修复人的“心门”，减轻患者经济负担，给“心门”一次重生的机会，让生命之花尽情绽放。爬个二楼都气喘，55岁外婆四扇“心门”坏了三个今年三月，一名贵州55岁的外婆，在女儿女婿的陪同下，慕名来到医院心脏大血管外科，找到科主任赖应龙教授，诉说自己的病情，她一直在帮女儿照看娃娃，但现在明显感觉到体力不行了，“原来上5楼都不气喘，现在到2楼就累得上不去了，有时候还会心慌气短，特别容易累。外孙儿都抱不动了，肯定身体哪里出问题了！”彩超检查发现，这是名风湿性心脏病患者，诊断为二尖瓣重度狭窄伴轻度反流，主动脉瓣轻度狭窄伴中重度反流，三尖瓣轻中度反流，心房纤颤，左右心房明显增大，左心房血栓。为了让患者更清晰地理解自己的病情，赖应龙主任向患者解释，人类的心脏内共有四组瓣膜，即主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣，它们具有单向阀门的作用，相当于房子里的门，共有四扇“心门”。二尖瓣是心脏很重要的一个“门”，这个“门”有两扇，任何一扇“门”出现问题，就会导致“门”没有办法关紧或无法完全打开。舒张期左心房的血液不能顺利通过这个“门”到达左心室，或收缩期左心室的血液在射入主动脉的同时，有一部分血就会通过这个没关上的“门”进入左心房，从而导致肺於血、心功能不全等一系列问题。人的心脏总共四扇“心门”，这名女性患者就坏了三个。赖应龙教授带领心外手术团队，在心血管麻醉、体外循环、心脏超声及手术中心心外护理团队等多学科通力合作下，坏了的三个“心门”全部成功修复，二尖瓣修复＋主动脉瓣修复＋三尖瓣修复，且同期行左房血栓清除+房颤射频消融+左心耳闭合术。术后患者转复为窦性心律，二尖瓣及主动脉瓣功能恢复良好。通过回访，赖应龙教授在电话里听到这名患者开心地诉说：“我现在又能抱外孙儿了，能吃能睡能爬楼，非常感谢医生护士们让我恢复了健康！”修复术国内领先，心脏瓣膜能“修”就不“换”医院心脏大血管外科，前身为医院心胸外科，始建于年，是省内建科最早的心胸外科之一。上世纪80年代末即开展了先天性心脏病矫治术和瓣膜置换手术，90年代开展了冠状动脉搭桥术，本世纪初开展了大血管手术。经过40余年的发展，年5月心脏大血管外科从心胸外科分离出来，正式独立成科，现常规开展各类心脏及大血管手术，年手术量余台，每年接收大量川东医院转诊的疑难危重患者，多项特色技术填补了川东北地区乃至全省相关领域的空白，技术力量位于省内先进行列，尤其是风湿性心脏病二尖瓣修复技术在国内处于领先水平，大血管疾病诊治能力为国内先进水平。年获批四川省医学重点专科建设项目。风心病二尖瓣修复是一项什么技术呢？心脏有四扇“心门”：二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。正常成年人的心跳每分钟60-次，心脏每天大概要跳动十几万次，也就是说这四扇“心门”每天要开关十几万次，关来开去，很容易出问题。“门”出问题了直接换一扇新的“门”不是更好吗？为什么要做这种技术复杂难度又高的瓣膜修复术呢？赖应龙教授告诉封面新闻记者，普通的门坏了，直接换一扇新的，高效又简单，但是“心门”却不是这样的，换瓣术后患者需长期或终身服用抗凝药物，容易导致抗凝相关并发症，并不是瓣膜病的最理想的治疗方式。目前，心脏瓣膜病是严重影响全球人类健康生存的重大疾病，在国外，如泰国、马来西亚、印度等国的心脏病治疗中心较早地开展了瓣膜修复术，其20余年的长期术后随访结果显示，瓣膜修复术预后显著优于瓣膜置换术，“心门”坏了直接换新并不是最优选择。据介绍，在我国，受治疗理念及技术难度的限制，能常规开展风心病瓣膜修复术的心脏外科有限，广大患者对修复术优于瓣膜置换术的优势也并不了解，许多患者没有得到最优化的治疗，据了解目前国内有机会接受风心病瓣膜修复手术的患者不足10%。风心病瓣膜修复技术，让心脏重新焕发勃勃生机研究表明，瓣膜置换术由于切除或破坏了瓣膜下结构，会影响左心室功能。生物瓣膜置换术后远期面临着瓣膜衰败及再次手术问题，机械瓣膜置换术后需终生服用抗凝药物，抗凝治疗不当可导致出血与栓塞等并发症，严重降低患者的生活或生存质量。瓣膜修复术保留了自体瓣膜结构的完整性，最大限度地保存了左心室功能，患者术后心功能恢复良好、手术死亡率低、术后不用长期抗凝、避免了抗凝相关并发症的发生，是风湿性瓣膜病最接近治愈的一种治疗方式，适合任何年龄的患者，更好地保护了心脏功能，生活质量也更高，为患者节省了经济费用，同时也为国家节约了医保资源。心脏瓣膜修复术，术后不用长期吃抗凝药，而且并发症还少，是不是每个患者都适合做这个手术呢？赖应龙教授介绍，瓣膜修复术需要一定的基础条件，能否行瓣膜修复术需要有经验的医师结合患者病情综合评判后决定，否则可能适得其反。值得一提的是，有些患者讳疾忌医，医院检查，一拖再拖，医院。患者就诊时“心门”病变已经非常严重，这时候仅凭医生的手术刀已经无法帮助患者修复好瓣膜，就只能进行瓣膜置换术了。赖应龙教授强调，如果心脏出现问题，医院就诊。早发现、早诊断、适时治疗，以免病情加重甚至失去瓣膜修复的机会，就只能换瓣了。延伸阅读：赖应龙教授，主任医师，医院心脏大血管外科主任、硕士研究生导师，四川省五一劳动奖章获得者，德国柏林心脏中心访问学者，四川省卫生厅学术技术带头人后备人才，亚洲心脏瓣膜病学会中国分会委员。从事心脏大血管外科工作30余年，个人主刀完成各类心血管手术余例/年，擅长心脏瓣膜病、冠心病、胸主动脉瘤、慢性房颤等各种微创心脏外科手术等，曾先后赴德国柏林、加拿大、泰国曼谷、北京、上海等心脏中心进修学习。他的团队率先在川东北地区开展了Fontan手术、风湿性心脏病瓣膜修复术、经导管主动脉瓣置换术、经心尖缘对缘二尖瓣修复术、主动脉根部重建、冠状动脉旁路移植术、升主动脉及全弓置换+支架象鼻手术、腔镜下房颤射频消融改良迷宫术、腔镜下瓣膜置换、腔镜下心脏肿瘤切除、腔镜下先心病矫治术、纯超声引导下经皮经胸房室间隔缺损封堵术等。（医院供图）推广