当地时间8月25日,欧洲心脏病学会年会(ESC)在荷兰阿姆斯特丹以线上+线下相结合的方式盛大开幕。会议首日,来自西医院诊所的ElenaArbelo教授和英国伦敦大学的JuanPabloKaski教授共同发布了《ESC心肌病管理指南》,并同步发表于《欧洲心脏杂志》。这是首部包括所有心肌病亚型的国际指南文件,也是首部针对肥厚型心肌病(HCM)以外的心肌病提出具体建议。新版指南对诊断和管理进行了全面更新,以促进在日常临床决策中使用。
图1心肌病评估和管理的关键
更新建议1.新增心肌病临床分型
新版指南描述了心肌病的新表型,并强调使用心脏磁共振(CMR)成像评估心室心肌瘢痕的关键作用。
新版指南对于心肌病分型进行了更新,根据形态学和功能学特征,将心肌病主要分为HCM、扩张型心肌病(DCM)、非扩张型左室心肌病(NDLVC)、致心律失常性右室心肌病(ARVC)和限制型心肌病(RCM)五种类型,新增NDLVC分型。
NDLVC被定义为正常心肌出现非缺血性左心室瘢痕或被脂肪组织替代(伴或不伴局部或广泛的室壁运动异常),或仅有广泛左心室收缩功能减弱而无瘢痕形成。NDLVC主要包括无左心室扩张的DCM、致心律失常性左心室心肌病(ALVC)、以左心室受累为主的ARVC,或者致心律失常性DCM(通常不满足ARVC的诊断标准)。
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