白癜风多长时间能好 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5762961.html家住河北邯郸的张先生，正直壮年，是家里的顶梁柱，3个月前却因反复发作心绞痛，无法正常工作和生活，医院就诊，行冠脉造影检查，提示严重的双支病变（左冠回旋支和右冠均%闭塞）。整个心脏仅靠前降支供血，一旦前降支再出现问题，生命危在旦夕。开通闭塞血管势在必行，可是尝试了多种方式和器械，最终以失败告终，医院束手无策，只好建议搭桥手术。但张先生并不甘心开胸进行搭桥手术，他带着病例资料，抱着一线希望，辗转来到北京，医院心内科。心内科王健副主任和罗智副主任仔细观看了患者的造影光盘，认为患者还有介入治疗的可能，于是向患者详细交代病情，带领全科作了充分的术前讨论，制定了详细的手术计划。因患者在外院正向开通血管失败，因此手术将采取逆向导丝技术，第一步先开通闭塞的右冠状动脉，择期再开通左回旋支。12月13日是患者手术的日子，术前张先生心情复杂的对王主任说：“主任，尽力做吧，我知道病情复杂，即使做不成功，我也谢谢你们又给了我一次机会！”闭塞的右冠状动脉导丝经前降支侧枝通过闭塞段血管开通后的右冠状动脉术中造影的结果和之前预料的一模一样。在主任医师王健、副主任医师罗智、刘宏和主治医师贾丁的共同努力下，最终采用双向造影，逆向导丝技术，由前降支的侧支循环，逆向开通右冠脉，历经1.5个小时，成功开通了患者闭塞已久的右冠状动脉，首战告捷。12月15日，张先生进行了第二次手术，这次的回旋支病变相对简单一些，在心内科介入团队的努力下，仅1小时便成功开通回旋支病变，自此张先生的介入治疗完美结束。术后张先生开心的说：“这次真是不虚此行，免去了我开胸搭桥的痛苦。”闭塞的回旋支开通后的回旋支科普知识拓展1、什么是CTO病变？CTO病变全称是冠状动脉慢性闭塞性病变，是指冠状动脉闭塞在3个月以上的病变，约占所有介入治疗的15-20%。由于闭塞时间长，且经常合并钙化、迂曲，所以难度大，成功率低，一直是介入医师遇见的最具挑战的病变，被称为冠脉介入需要攻克的“最后堡垒”。2、关于逆向导丝技术传统的CTO介入技术是前向导丝技术，但成功率较低，而逆向导丝技术的应用提高了CTO的成功率。逆向技术简单地说就是在一支冠状动脉闭塞后，从另一支向它发出侧枝循环的冠状动脉送入导丝，沿侧枝循环送入闭塞血管，从闭塞病变的远端逆向开通CTO病变，适用于前向导丝技术失败或闭塞处无明显残端的患者。但逆向导丝技术操作较为复杂、难度大，易发生冠状动脉侧枝穿孔及冠脉血栓，对术者要求极高。医院心内科介入团队医院心内科以老年心脏疾病为特色，是集临床、科研、教学和康复为一体的综合性临床学科，擅长老年冠心病、心力衰竭、心房颤动、缓慢心律失常等常见病、多发病的诊疗，及心脏病伴多合并症复杂内科疾病的诊疗。现已开展冠状动脉造影及支架植入术，在老年、复杂高危冠心病（如：急性心肌梗死、左主干病变、钙化病变、分叉病变、慢性完全闭塞病变等）介入治疗方面积累了丰富的治疗经验。开展缓慢型心律失常临时起搏器和永久性起博器植入术，快速型心律失常（室上速、房扑、房颤、室早、室速）心脏电生理检查及射频消融治疗；肥厚型心肌病化学消融治疗，心脏瓣膜病介入治疗等。