心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/10/20 16:59:00
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作为心血管病科大夫,经常可以收到一些患者或其他科室的大夫一些咨询,心脏彩超有瓣膜的少量反流和舒张功能不全、心电图有早搏、心率过快或过慢等等究竟用不用治疗?今天刘大夫就给大家说一说,心脏的辅助检查结果究竟哪些不用特殊治疗。

1、偶发的早搏

我们把每分钟小于5次的早搏叫作偶发早搏,包括房性早搏、室性早搏等等,通常不会伴有明显的心脏疾病,本身也没有明显的临床症状,对于这种情况的早搏通常不用特殊治疗,一是不会影响生活质量,二是不会对心脏本身造成伤害,要找一下是不是有产生早搏的诱因,比如最近是不是经常熬夜、抽烟、喝酒、精神压力大等等,通常把这些诱因控制,早搏往往能够减少或者消失。

偶发早搏

2、心脏瓣膜少量返流和舒张功能不全

几乎所有的成年人的心脏彩超结果上都能看的瓣膜的少量返流,特别是二三尖瓣比较常见一些,首先瓣膜的少量反流不会对心脏造成明显的伤害,也不会有明显的症状,因为心脏瓣膜相当于房间的门,这扇门每分钟可能要开关60-次,时间长了难免会有些关不严,心脏瓣膜就表现出了少量反流,这种少量反流是不能用药物来解决的,我们能做的只有定期的复查,比如每年复查一下心脏彩超,只要少量返流不加重,就没啥问题,即使最后发展了,我们也能通过介入或外科的方法去解决。

瓣膜少量反流

3、窦性心动过缓或过快

对于年轻人、没有基础疾病的人群,心电图提示窦性心动过缓或窦性心动过速,一般情况下不会特殊处理,夜间睡觉的时候心率可能会下降到40次左右,因为深度睡眠后不需要太多的能量,会反射性地使心率减慢,只要白天的时候心率能上去就说明没啥问题,一些体育生、健美教练等平时心率可能就是50多次/分,生气、运动、紧张的时候心率也会增快,这也是正常的生理反射,一般不超过次/分就问题不大,待这些诱因消除后能恢复到正常。

4、一些少见的情况

可能还会看到一些报告:比如冠状静脉窦心律、过早复极心电图、T波的低平、老年人的主动脉硬化这些情况一般不伴有明显的症状、没有基础疾病和危险因素,通常情况下不需要特殊治疗,更不要过度检查。

由心血管大夫判断

当然,以上这些情况必须由专业的心血管病科大夫判断以后才能下定论,这些只是多数情况下,如有不适,一定要线下就诊。

正所谓:

心脏疾病要记清,以上情况莫惊恐

医生判断很重要,过度医疗花费高

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