TUhjnbcbe - 2023/10/21 21:04:00
刺耳的救护车警笛响起，这已经是年近七十岁的江门市民张姨（化名）一周内第二次听着这呼啸声。此刻的张姨胸口像被一颗大石头压着难以喘气，必须用尽全身力气去完成每一次呼吸，强烈的求生欲望告诉她必须坚持到广州。心脏病保守治疗一年病情发展至命悬一线张姨的病要从一年前说起。一年前，张姨就因为反复气短、胸口闷痛等症状就诊，经过检查发现主动脉瓣极为严重狭窄，已经对心脏血液向全身灌注形成很大障碍，医生建议张姨手术治疗。由于畏惧手术，张姨选择了保守的药物治疗，但是实际上药物对主动脉瓣严重狭窄治疗效果并不理想。经受长期的疾病折磨，让张姨的体重骤降十几斤——体重只剩不足80斤的张姨，一周前出现严重的心功能衰竭。张姨最终只能医院治疗。当地医生发现，仅仅靠药物进行保守治疗已经无法缓解病情，但是由于张姨之前延误治疗，如今选择手术的风险非常高。在进退两难之际，当地医生想到了以前在广州进修学习期间的“师傅”——医院副院长张晓慎主任医师，于是拨通了张晓慎的电话寻求帮助。张晓慎详细了解病情后，考虑到患者病情极其危重，但目前情况，也只有手术才是张姨唯一的机会，经过与家属交流后，同意张姨立刻转至医院救治。于是，张姨坐上救护车，踏上广州的寻医之路。医生奋战一夜患者转危为安当夜23：00，经过2小时的路程，救护车抵达医院，张姨被迅速安排进了重症监护室。此时，张姨的心脏衰竭状态进一步加重，血压持续下降，同时出现了肺、肾脏等器官的衰竭。如果再继续发展下去，张姨很难熬过当晚。要挽救张姨生命，就必须与时间赛跑，在心脏停跳之前，紧急解除主动脉瓣狭窄引起的血流不畅。张晓慎迅速和团队专家沟通，认真复核了外院检查的可靠性后，同家属紧急沟通后随即启动急诊手术程序。入院不到三个小时，即次日凌晨2:00，张姨被推进手术室开始手术。经过一夜奋战后，张姨被推出手术室。张姨虽然身体异常虚弱，多个器官都处于衰竭边缘，但可喜的是，她都一一克服了。经过1个多月的康复治疗，日前张姨终于康复出院。张晓慎在手术中延误治疗恐致命，主动脉狭窄应积极治疗张姨医院团队的快速响应，也离不开家属积极配合和她自己顽强的求生欲。张晓慎介绍，手术只是成功救治的一部分，术后细心专业的治疗也非常重要，特别是团队对多器官功能不全的及时治疗，使患者度过了一个个难关。张晓慎继续介绍，主动脉瓣狭窄是一个凶险的疾病，也是猝死的常见病因，如果患者发现主动脉瓣严重狭窄并且出现胸痛、晕厥、呼吸困难等症状，猝死风险会大幅提高，平均寿命只有3～5年，甚至更短。目前瓣膜置换还是唯一有效的治疗方案，择期手术的话，无论手术成功率和远期存活率、生活质量都是比较理想的，而且还可以选择微创手术。但是一旦达到急诊手术状态，手术成功率就明显降低，因此建议患有主动脉瓣狭窄的患者应听从医生的建议积极治疗。文、图/广州日报·新花城记者：张青梅通讯员：*成锋、张灿城广州日报·新花城编辑：何雪华