心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/10/27 18:08:00

扩张型心肌病是一种很常见的原发性心肌病,西医目前尚无特异的治疗方式,而很多人不知道的是中医对此却有独特经验,不仅可以缓解症状、还可以逆转临床指标!

初听到这,可能很多人并不相信,但事实疗效却是中医最坚实的底气。

患者陈先生便是中医治疗扩张型心肌病的受益者,是恩师李庆海主任的一位患者,今天便跟大家分享一下陈先生的真实案例。

陈先生,时年43岁,自1年前感冒后,就出现了胸闷、心慌、乏力等问题,但前期症状很轻,患者并未注意到严重性,后来因一直未曾好转,又在劳累后病情加重,医院就诊,后被诊断为。

扩张型心肌病是什么?

这是一类以左心室或双心室明显扩大为特征的心肌病,伴有不同程度的心肌肥厚、心室功能收缩等功能障碍,临床症状主要包括心悸、气促、胸闷、乏力、肢体水肿等。

这个疾病在我国较为常见,但西医并未有特异的治疗方法。

在中医理论中,根据此病的临床症状表现以及发病特点,其归属于中医学的“心悸”“胸痹”“心胀”“心水”等范畴。

关于此病的病因病机,根据其病情发展,会分为初期、中期、危重期:

初期以心为主,心气、心阳亏虚为本,痰瘀互结为标;

中期累及脾肾,脾肾亏虚,痰瘀互结;

危重期症候危急,阴阳俱损,痰瘀互结。

我们来看看患者陈先生的具体病情。

医院确诊了扩张型心肌病,后在住院治疗病情得到缓解后出院,此后便口服ACEI类药物、β受体阻滞剂、利尿剂、阿司匹林等药物,因药效不明显,经人介绍前来门诊寻求中医治疗。

此前曾查心脏彩超:全心扩大,二尖瓣、三尖瓣中度反流,左心舒张功能减弱,左室舒张末期内径61mm,左室收缩末期内径48mm,射血分数35%。

心率72次/min,血压/71mmHg。

刻诊:有胸部闷痛、心慌、乏力问题,活动后加重甚至气息急促难以恢复,夜间咳嗽时有汗出、怕冷,饮食消化一般,睡眠质量差,舌暗淡有瘀点,苔白腻,脉细涩。

陈先生的问题是由于平常体质较差,容易伤风感冒,在外邪的频繁侵入下,患者心气、心阳亏虚,这便使心中缺少“镇压物”,人便容易出现心慌、乏力、动则气促等情况。

气虚则血液缺少运行动力,阳虚则身体内缺少温煦之气,由此,患者便常有怕冷问题,痰湿、瘀血也会内阻其间,故而人会有胸闷、苔白腻、有瘀点脉弦涩的症状。

又因心病累及脾,导致脾气不扬,患者食欲不振、消化一般。

总的来说,陈先生的病情是气虚、累及脾、痰瘀互结,治疗便以益气温阳、化痰祛瘀为主。

处方:瓜蒌、法半夏、酒薤白、生*芪、*参、苍术、桂枝、桑寄生、红景天、丹参、红花、炒枳实、葛根、麦冬、水蛭粉(冲服)、三七粉(冲服)。7剂,水煎服,每日1剂。

药后,患者已感觉胸闷、心慌问题有所减轻,但仍有乏力、劳累后气促、问题,大便稍干、舌暗淡、苔白腻,脉弦涩,遂稍加调方、续服10剂,继续治疗。

此后,患者症状一直维持好转状态,其他细碎病症也逐一消除,后减轻药量继续巩固治疗5个月。

患者再复查心脏彩超:左室收缩末期内径38mm,左室舒张末期内径50mm,左室射血分数60%。

对比患者前后心脏彩超检查结果,明显能看出其心室结构及功能已较之前明显好转,生活质量得到了大大提升。

总的来说,由于西医对扩张型心肌病的治疗是以控制病症为主的,所以只是延缓病情的发展,且在长期服用西药的过程中,也容易使患者无法耐受,因此,中医药的价值也值得被更多的患者看到。

当然,由于心脏疾病的复杂性,对医生的辩证诊断、用药的精准都是很大的考验,同时患者是否能坚持、遵从医嘱等,这也是更好的发挥中医药疗效的所在。

大家如有需要,请及时就诊,以免贻误病情。

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