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铁是人体内含量最丰富的微量元素，儿童缺铁可导致铁缺乏或缺铁性贫血从而影响儿童生长发育，不利于大脑认知功能发展，使运动能力降低、免疫功能下降及影响其他营养元素代谢等。
01病因及高危因素1.先天储铁不足：胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，故早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。
2.铁摄入量不足：这是缺铁性贫血的主要原因。
3.生长发育因素：婴儿期生长发育较快，血容量也增加较快，如不及时添加含铁丰富的食物，则易致缺铁。
4.铁的吸收障碍：食物搭配不合理可影响铁的吸收。
5.铁的丢失过多：长期慢性缺血可致缺铁。
02临床表现任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见，其临床表现随病情轻重而有所不同。
1.一般表现：皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床较明显，易疲劳，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。
2.髓外造血表现：肝脾可轻度肿大，贫血越严重，肿大越明显。
3.非造血系统症状：食欲减退，少数有异食癖；烦躁不安或者萎靡不振、精神不集中、记忆力减退；明显贫血时心率增快。
03诊断根据病史，特别是喂养史、临床表现和血象特点，一般可作出初步诊断。进一步进行有关铁代谢的生化检查有确诊意义，用铁剂治疗有效可证实诊断。04治疗1.一般治疗：保证充足睡眠，避免感染，适当增加含铁丰富的食物，注意饮食的合理搭配。
2.去除病因：对饮食不当者应纠正不合理饮食习惯和食物组成，有偏食习惯者应予以纠正。
3.铁剂治疗：口服铁剂是儿童缺铁性贫血的一线治疗手段。在口服铁剂的同时应定期随访评估治疗效果。
05预防：是治疗贫血第一道防线1.提倡母乳喂养，因母乳中铁的吸收利用率较高。
2.做好喂养指导，无论是母乳还是人工喂养的婴儿，6月龄后及时添加辅食，首先添加肉泥、肝泥、强化铁的婴儿谷粉等富含铁的泥糊状食物，逐渐加入多种动物类食物及富含维生素C的食物。
3.对早产和低出生体重儿，宜预防性补充铁剂。
4.定期进行健康检查，及时进行高危因素及相关实验室指标筛查，以便早期发现轻症缺铁儿童。
参考：儿科学第8版
《儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识》
END撰稿：杨薇
审核：蒋晓敏
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文章来源：安徽省妇幼保健院
图片来源：国家孕婴网
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