TUhjnbcbe - 2023/11/21 0:52:00
硝酸甘油相信大家都非常熟悉，是冠心病患者腰间常备的“救命药”，主要用于心绞痛的预防和治疗。而硝酸甘油是抗心绞痛的特效药，是冠心病人发病时急救的必备良药。那么硝酸甘油如何正确地使用呢？今天就来讲一讲。硝酸甘油使用攻略：一、硝酸甘油的三个忌律，用对了才是救命药！一忌大量用：患者服用硝酸甘油的剂量较大时，可进一步加剧甚至诱发心绞痛，急救时如无效或效果不佳，可再舌下含服一片，最多不能超过3片。二忌长期用：硝酸甘油是三硝基药物，舌下含服和静脉输注均只能作为急救应用，不宜长期服用。长期服用可选用单硝酸异山梨醇酯，每日一次口服即可。但应注意长期口服硝酸盐类药物也可产生耐药性。当人体对硝酸盐类药物产生耐受性时，硝酸甘油扩张血管和解除痉挛的作用在急救中不能有效地发挥，冠状动脉持续性痉挛不缓解，会引发严重后果。[1]三忌突然停药：长期服用硝酸盐类药物切忌骤然减量或停药，因可引起血流动力学的“反跳”现象，从而诱发心肌缺血，诱发或加重心绞痛、急性心肌梗死，甚至是猝死。硝酸甘油片是大家熟知的一种剂型，为另一种剂型复宁硝酸甘油气雾剂近年来在临床上使用也渐渐增多，与片剂相比起效快，瓶装易携带，使用方便快捷，保质期比片剂长的优势，也是一种不错的选择。二、正确使用方法：1．硝酸甘油是确诊冠心病患者才需要常备的一种药。2．把握使用时间：阵发性胸痛、胸闷、憋气时。3．坐着含服或喷服，千万别用水送服。4．严重剧烈的胸痛时服用一次，如果5分钟后症状没有缓解，一定要迅速拨打。同时，不可继续服用硝酸甘油，不能随意搬动患者。一般使用气雾剂喷服，30秒~3分钟症状就能有所缓解。若3～5分钟胸痛无缓解，可立即追加1喷，若连续3喷无效，应立即就诊，防止可能发生的急性心肌梗死。三、哪些患者不能使用硝酸甘油呢？青光眼患者：对于青光眼患者，尤其是原发性闭角型青光眼未经手术治疗者，应用硝酸甘油后会使眼压进一步升高，眼痛加剧，甚至出现更严重反应。低血压患者：低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸甘油，因为硝酸甘油会使血压降得更低。脑出血、颅内压增高患者：硝酸甘油也扩张脑血管，会使原有病情加重，因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。肥厚型梗阻性心肌病患者：硝酸甘油会使该病患者左心室流出道梗阻进一步加重，甚至引起晕厥、猝死，应尽量避免应用。正在应用西地那非（治疗勃起功能障碍）的患者：由于西地那非能增加硝酸酯类药的降压作用，因此两种药物不能一起服用，以免引起严重低血压甚至猝死。参考文献：[1]张海澄.硝酸甘油：三大忌律八大注意[J].大众健康，,(2):54-55.