据四川广播电视台报道，日前，一名因患有脑梗塞需长期服用华法林钠片的慢病患者何某在药店购买此药，药店店员在未核实处方的情况下向其出售了药品。
据悉，何某在服用一周后出现不适，就医时才发现，由于店员拿错药品，何某将地高辛片当成华法林钠片服用了一周。
图源：四川广播电视台新闻频道
如上图所示，两种药品在包装、大小、颜色上都存在相似之处，但适应症却完全不同。
另据药品说明书显示，华法林钠片属于抗凝剂，适用于需长期持续抗凝的患者，能防止血栓的形成及发展，也是心肌梗死的辅助用药；而地高辛片则属于强心剂，心肌梗死患者需慎用，梗阻性肥厚型心肌病属禁忌。
据悉，涉事店员承认，由于何某买药时比较着急，双方都没有细看，而这两款药的外观又比较相似，才导致拿错了药。
图源：四川广播电视台新闻频道
最终，何某因大面积脑梗塞去世。
事后，双方在当地法院的调解下达成一致，药店向何某家属支付各项费用元，何某家属放弃诉讼等权利。
没有处方也能买到处方药？
众所周知，不论是华法林钠片还是地高辛片都属于处方药。而涉事店员却表示双方都没细看，这让人不禁产生疑问——为何患者没有处方也能买到处方药？如果严格、仔细审方，是否可以避免悲剧的发生？
据涉事药店的负责人表示，何某是该店的老顾客，经常来买药，因此当天并没有要求何某重新出示处方。
图源：四川广播电视台新闻频道
据了解，医院原有规定的就医并购买处方药的医院完成就诊、开具处方后，在医院药房购买。
而处方流转的相关*策出台并实施之后，医院不再限制处方向外流动，社会药店可接收处方提供药品，患者就诊和购药分离。
但近年来，处方药销售管理及监管方面不规范的事件却频频被曝光。
世界卫生组织就曾指出，全球约有33%的患者死于不合理用药而非疾病本身，医院的临床不合理用药约占12%-32%[1]。我国自行购买药品的患者中，仅30%具有一定的药品知识，约70%的患者为经验性使用药品，而我国每年约万患者因药品不合理使用而入院治疗，其中19万人因此死亡[2]；特别是农村地区，由于缺少合理的用药指导，药品误用、滥用现象更为严重[3]。
不仅如此，当前，随着老龄化程度加深，高血压、糖尿病等慢性病患者人数不断增加，每年药品费用快速增长，医保支出规模不断增大。
这种情况下，如何满足人们对处方药不断增长的需求，同时管控好用药安全风险，合理引导用药需求？怎样在维护群众健康的同时减少不合理的医保支出？医疗、医药、医保三者如何联动配合，从而提高群众整体健康效益？这些，都需要进行深入的探索和研究。
Editor
作者
好医生-闫妍
Source
来源
人民日报、四川广播电视台、药店经理人、药店头条、药事网
Reference
参考
[1]谭森，易多奇.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].求医问药，，10（2）：.
[2]卫生部统计信息中心，第三次国家卫生服务调查分析报告[J].医院，，9（1）：3.
[3]周金生，冯少青，陈元俊，医院开展临床药学的现状分析与对策[J].中国药业，,18（14）：51
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