最近,贾叔夜里睡觉时经常被闷醒,他以为是春天天气闷热的缘故,所以没有太在意,但是这几天他发现自己总是有气无力的,十分疲乏,爬楼梯时,走到二楼就已经气喘吁吁了,这才重视起来,医院就诊。经检查,他是由于高血压一直控制不好,病情进一步发展,心脏功能受损,发生了左心衰。这究竟是怎么回事呢?
心衰易导致睡觉被憋醒
医院心血管科主任中医师李典鸿表示,心衰是由于冠心病、风心病、心肌病、高血压性心脏病等原因作用下,心脏长时间超负荷运转,心脏的正常功能受到损害,导致心肌的收缩和舒张能力减弱,无法通过正常的收缩将血液泵入动脉,也无法通过舒张将静脉血“收回”,不能推动正常的血液循环,无法满足人体各组织器官的营养代谢而出现的一系列症状。
心衰根据发生部位可分为左心衰和右心衰。贾叔所患的是左心衰,表现为肺循环瘀血,左心室无法将在肺内进行了气体交换的新鲜血液及时输送到身体各处,导致血液瘀滞在肺内,肺活量就会变小,肺的弹性降低,吸入少量气体后就得向外呼气,因此就出现了呼吸困难,稍一活动就气喘吁吁的症状。当夜间睡觉平卧的时候,肺内的呼吸面积会比直立或坐位时更小,这就出现了睡觉时被憋醒的现象。由于左心衰表现为肺循环瘀血,还会出现咳嗽、咳痰增多,甚至咯血等症状。
出现四种情况要警惕心衰
心衰是心血管疾病的终末阶段,是最严重的心脏病,高危人群需要引起高度重视。对此,李典鸿提醒,患有高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、扩张型心肌病、心瓣膜病、贫血的人群,都属于心衰的高危人群,要警惕心衰的发生。
另外,高危人群可通过日常生活中的一些现象,来了解自己的心脏状况,抓住早期心衰的蛛丝马迹。
1.进行较剧烈运动时,感觉心跳明显加快、心慌、气短、胸闷、胸痛、呼吸急促,休息十多分钟才能缓解;
2.运动耐力明显比之前差,更容易感觉疲劳,而且总是懒洋洋的;
3.睡觉时,用原来的枕头会感觉呼吸困难,必须换高一些的枕头或是半卧,呼吸才能顺畅;晚上睡觉被突然的气闷、气急而惊醒,被迫坐起,有时可能还伴有咳嗽;
4.受凉、吃饭过饱以及情绪紧张的情况下感觉胸部憋闷、疼痛,需要十几分钟才能平静下来。
以上这些情况都提示心衰的发生,心脏功能会逐渐减退,需要引起高度重视。
巧用中医辨证调心衰
由于很多心衰患者早期的症状不明显,因此高危人群除自我监测心脏功能外,医院进行检查。高危人群可定期进行X线和超声心动图检查,来监测心脏的功能。
治疗上,在常规使用西药的同时,配合中医治疗心衰有着较好的疗效。李典鸿表示,从中医的角度来说,想要调节心衰,需要根据患者的体质来辨证施治。
对于心肺气虚者日常感到心慌胸闷、气短而喘、咳咯白黏痰、语声低怯或有水肿,可用方剂生脉散、丹参饮来调理。
对于心气阴虚者日常感到心悸气短乏力、夜寐胸憋气短、自汗或盗汗、头晕,可用方剂炙甘草汤合丹参饮来调理。
对于气虚血瘀者日常感到心悸气短、面色晦暗、口唇青紫、胸胁满闷,可用方剂保元煎合桃红四物汤来调理。
对于心肾阳虚者日常感到心悸喘息不能平卧、浮肿肢冷、便溏、脉沉细无力,可用方剂苓桂术甘汤来调理。
对于阳虚水泛者,日常感到心悸气短不能平卧、尿少腹胀、纳呆便溏,可用方剂真武汤合五皮饮、葶苈大枣泻肺汤来调理。