邵阳新闻网5月19日讯(通讯员谢广雄李微浪)5月2日17时零1分,26岁的孙先生因胸闷28小时,胸痛9小时急医院内一科(心血管内科)。科室副主任、心血管内科副主任医师谢广雄和主治医生李微浪,根据孙先生1医院做的心电图、血液生化检查结果,和本院复查心电图、急测快速肌钙蛋白结果,诊断为急性心肌梗死,需要马上进行静脉溶栓治疗。
得知疾病诊断和治疗方案后,孙先生和家属却面露难色。原来,体型肥胖的孙先生平素长期大量吸烟(大于20根/每天)、经常性大量饮酒和熬夜,还患有高脂血症。此次发病前,孙先生曾大量饮酒和熬夜,发病后,自以为是感冒,未引起重视,直到无法忍受,在家属的催促下,医院看看。孙先生怎么也想不到,自己会病得这么严重,所以预缴的住院费不足以支付抢救费用。
“别担心,我们先治病,多出的费用以后补交就行。”谢广雄和李微浪安慰家属。
17时27分,静脉溶栓治疗正式开始。17时38分,静脉溶栓治疗完成。这11分钟里,孙先生说自己好像是从一条黑暗的隧道里走出来,重新看见蓝天。但是,这个过程他很安心,因为有双手拿着除颤仪的谢广雄、两眼紧盯心电监护仪的李微浪、密切观察病情的值班护士一直陪在他身边。
静脉溶栓治疗后,孙先生胸痛、胸闷症状明显缓解。根据心肌梗死救治指南,谢广雄安医院进行冠脉造影。结果反馈:医院对孙先生的心肌梗死静脉溶栓有效开通了梗塞血管,避免了年轻患者的支架植入,患者今后的生活质量明显提高。
冠心病全称冠状动脉性心脏病(Coronaryheartdisease,CHD),是因为冠状动脉粥样硬化或(和)痉挛使管腔狭窄或完全闭塞、心肌供血不足或中断而产生的一种心肌病变,又称缺血性心脏病。临床分为隐匿型或无症状型冠心病、心绞痛型、缺血性心肌病型、心肌梗死型、猝死型。
高胆固醇血症、高甘油三酯血症、吸烟、高血压、糖尿病、家族遗传史、肥胖、饮酒等是冠心病的危险因素。其中,高胆固醇血症危害最大,高甘油三酯血症和肥胖都是独立的危险因素,吸烟是重要的危险因素之一,糖尿病几乎影响从动脉粥样硬化形成到心脏性死亡的各个环节,饮酒与冠心病的关系呈“U”字型,过度饮酒可增加冠心病、高血压以及脑出血的危险。