文/内蒙医院急诊与重症医学科主任巴特金
心脏电除颤术被公认为是终止室颤、治疗心源性猝死唯一、有效的方法。在与“死神”赛跑的急诊科中，作为我们医护人员抢救室颤患者的帮手，除颤仪在挽救患者生命中发挥了重要作用。
内蒙医院
患者需要更大能量紧急更换S8
“最大能量的除颤才J！”
“立即更换设备持续进行除颤！”
年11月12日，78岁的冯先生经受近14个小时的胸痛，被紧急送往我院，通过快速评估，被诊断为“急性前壁心肌梗死”。考虑冯先生肾功能不全，故当时未立即行急诊PCI（经皮冠状动脉介入手术），收住ICU。
意外发生在2小时后。冯先生突然神志不清，全身抽搐，口吐白沫，双侧瞳孔散大，呼吸微弱，颈动脉搏动消失。在我们诊断时，他出现心脏骤停，当即进行胸外心脏按压，此时心电监护显示心室颤动，需要立即电除颤。
床旁除颤监护仪早已待命，紧急组建的救治团队以J电除颤使室颤终止。在众人松了口气时，冯先生的心电活动却表现为持续顽固性室颤，在维持窦性心律约10-15秒后，室颤再发。救治团队持续采用病床旁除颤器进行反复J电除颤20余次，同时予胺碘酮等抗心律失常药物，却收效甚微，均无法有效终止室颤。
J电除颤收效甚微
此时救治已经过去了2小时40分钟，患者情况危急，必须增大除颤能量！而原有的除颤仪已无法达到更大能量。我们当机立断，紧急更换科曼S8除颤监护仪，双向波J除颤2次，室颤终于终止。随即继续应用艾司洛尔静注维持，室颤未再发作。之后交给心内科急救团队，结合病史、辅助检查结果及抢救过程，行急诊PCI，在前降支近端植入支架一枚。后期配合冠脉介入治疗，患者成功康复。
J的能量选项在目前同类型的除颤仪中并不多见，在此次抢救中，科曼S8成为挽救冯先生生命的重要因素之一。
患者必须反复除颤S8动力更足
“反复多次的电除颤，是对医护人员的考验，也是对除颤仪器的考验！”
扩张型心肌病导致的恶性心律失常，通常不需要太高的能量即可终止，但这样的室速、室颤会反反复复地发作，需要反复多次电除颤。
年1月5日，52岁的高先生因晚期扩张型心肌病，早已在ICU入住多时。常见的恶性心律失常让高先生一旦发生室速、室颤，心脏会立即失去泵血功能。如果不在短时间内终止室速、室颤，将会危及生命。
我们的医护团队提前预备了多名医护人员与多个除颤监护仪，时刻准备着对高先生进行每次间隔时间约1-2分钟的除颤，为药物起效赢取宝贵时间。
长期持续的除颤治疗对治疗团队和除颤仪器都是挑战。我们早先应用的一款除颤监护仪，在满电状态下，仅实现50次最高能量（J）电除颤。为节约更换除颤仪的时间，我们决定使用能进行多次电除颤的科曼S8。
现场使用65次除颤后的科曼S8
在持续开机状态下，S8连续进行了-J，多达65次的电击复律、除颤，药物起效，室颤终止。而这次抢救，仅消耗1/4电量。其简洁清晰的操作界面让医护人员在紧张的抢救中也能够快捷、准确地开机，并选择电除颤所需的能量。对于频繁更换除颤仪器的救治团队来说，无疑节约了抢救时间。
一周后，高先生在心内科植入ICD（心内自动除颤器），之后顺利出院。
科曼S8除颤监护仪是急救医生手中的救命武器，让它为急危重症患者护航，我们绝对放心！