心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2024/3/11 21:22:00
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心脏性猝死是一类凶险的疾病。流行病学调查显示,我国每年约有54万多人死于心脏性猝死,等于平均每天有多人、平均每分钟有1人因此而死亡。

随着医学技术发展,对高危人群而言,心脏性猝死成为一种可预防的疾病。如何加强全民对心脏性猝死防治的认知?如何识别高危人群,并提高ICD(植入型心律转复除颤器)的植入比例?8月6日,心脏性猝死综合防治(PSCD)项目全国巡讲广东站在广州举行,南方+记者采访了专家。

高危人群应尽早植入ICD

中华医学会心电生理和起搏分会候任主任委员、中医院教授王景峰介绍,目前,对高危人群来说,预防性植入ICD是防范心脏性猝死最有效的手段。

ICD是一种植入体内的装置,就像给心脏装备了一个24小时的“随身救护车”,每时每刻都在监测心律是否正常,一旦出现室颤、心脏骤停,ICD可以立即出手,在心律失常发生10至20秒内释放电击除颤,这段时间内的除颤成功率几乎达到%。

然而,ICD目前的普及率不高,我国每年植入ICD的手术仅约台,与每年死于心脏性猝死的约54万人相比,差距悬殊。而美国人口远比中国小,每年植入量却超20万台。

为什么出现这样的情况?王景峰认为,有些医生自身的重视程度还不够,很多医生对高危人群的宣教还不够充分,患者的接受度自然不高。

高危人群有哪些?王景峰介绍,一是严重的心力衰竭患者;二是曾患有心肌梗死的患者;还有一类是患有遗传性心肌疾病的患者,临床上常见的有扩张型心肌病和肥厚梗阻型心肌病等。如果家族中有人患上述疾病,或有人发生心脏性猝死,医院进行筛查。“要让相关科室的医生提高宣教意识,及时告知风险,引导患者进行评估筛查,有必要的话尽早植入ICD。”

另一方面,ICD的费用也是关键。目前ICD设备均属进口,费用一般在8万元以上,对普通家庭而言是不小的负担。中华医学会心电生理和起搏分会名誉主任委员、中国房颤中心联盟主席、医院教授*从新呼吁,应适当提高ICD的医保报销比例,帮助更多高危人群及时装上“随身救护车”。

推进心脏性猝死综合防治

心脏性猝死一般发病突然,患者如果不能在10分钟内得到救助,生存的机会就很渺茫。国家心血管病中心发布的报告显示,90%以上的医院以外,而抢救成功率不足1%。

*从新表示,AED(自动体外除颤器)是院外抢救的“救命神器”。它是一种便携式的医疗设备,可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤,是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。

但目前,我国的AED还面临配置数量不足、急救知识普及度不高等问题。广东深圳在AED普及方面较为突出。据公开报道,深圳自年启动“公众电除颤计划”至今,在全市公众场所安装AED超过1.4万台,已成功救治50余人。

“深圳的做法就是很好的例子。我们希望通过项目,医院、红十字会、企业等,系统全面地推进心脏性猝死的综合防治。”中华医学会心电生理和起搏分会主任委员、中医院教授华伟介绍,本次大会的学术交流内容涵盖心脏性猝死的院内外急救、ICD及导管消融治疗、药物治疗、临床病例等,旨在普及相关知识,全面提升心脏性猝死的综合防治水平,减少心脏性猝死的发生。

钟哲

*睿

钟哲

广东健康头条

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