极目新闻记者刘迅
摄影极目新闻记者王永胜
通讯员聂文闻熊婉婷王怡轩刘坤维陈有为
三颗来自北京、广州、南宁的心脏成功植入三名小患儿胸腔内，强有力地跳动起来。近日，医院为这三位心衰患儿重燃“心”希望，让生命以另一种方式得以延续。11月7日，华中科技大学附属医院（以下简称“医院”）手术室上演一场生命接力赛，心脏大血管外科主任董念国教授、夏家红教授带领二十余名医护人员争分夺秒地为三名男童成功植入救命心。至此，该院也成为全球首家同日完成儿童心脏移植例数最多的医疗机构。截至记者发稿，三名移植患儿已成功拔出气管插管，目前生命体征稳定。
心脏比成人还大，三位患儿辗转千里求医
今年4岁的童童（化名）来自浙江杭州，是当日换心儿中年龄最小的一个。童童从小体质很差，去年5月，他开始频繁出现胸闷、气促、乏力等症状，医院就诊后，被诊断有扩张性心肌病，这是一种异质性心肌病，是导致慢性心衰最常见的原因之一。一年来，童童辗转北京、医院求医。经过一年的保守治疗，病情反复且逐渐加重，药物治疗效果并不理想。
“无论如何也要救孩子！”今年10月14日，童童的父母多方打听后，带着奄奄一息的孩子来到了医院。此时，他的精神状态非常差，只能以卧床为主。
该院心脏大血管外科主任董念国教授为他进行详细的检查，发现童童的左心室已扩张至正常同龄孩子的两至三倍。由于心肌收缩无力，心功能只有正常人的三分之一。此时，换心是唯一重生的机会。
同样等待“换心”的，还有来自山东的小患儿慷慷（化名），他在家排行老二，今年11岁。令人揪心的是，家中三个孩子均被诊断为限制性心肌病，他的姐姐也因此病离世。慷慷和弟弟从山东到北京再到武汉，辗转多地未果。10月21日，兄弟俩到协和治疗，慷慷病情较重，比弟弟先获得换心机会。
12岁的浩浩（化名）患有严重的扩张性心肌病、心力衰竭，长期内科治疗效果欠佳，近半年加重，为了最后一线生机，全家辗转从四川来到武汉求医。
“对于终末期心衰患者，心脏移植是目前最有效的外科治疗手段之一。”董念国教授介绍，所有器官移植中，儿童心脏移植量很少，其原因在于儿童心脏移植技术难度大，能够与儿童受体匹配的心脏供体较少，全球每年仅例左右，我国近几年每年仅50例左右。
“这次三颗宝贵供心和武汉的小患儿成功匹配，实属难得。”董念国教授说，高危心衰的患儿和家庭是极其不幸的，生命垂危时，幸运等来了救命心。
幸运匹配三颗供心，“打飞的”护送至武汉
11月6日，董念国教授团队接连得到好消息，在广州、北京和南宁三地均有潜在供体，经国家器官分配系统配备，该院三位排队等待移植的小患儿高度匹配。
根据三台移植手术的计划和安排，该院先后派出三支“护心团队”，马不停蹄奔赴三地取心。
该院器官移植中心办公室主任、心脏大血管外科副主任医师王国华回忆，由于当前疫情防控需要，武汉前往广州的飞机只有两班，其中一班临时取消，团队无奈之下只能启用备选方案，从武汉乘机到深圳宝安机场等待，由当地专家评估、获取供心后，救护车护送至机场，双方顺利交接。同样，北京的供心也由北京专家完成获取，乘坐飞机抵达武汉后，在机场交接后立马返程。历经重重困难，这三颗供心于7日分别从北京、深圳、南宁飞抵武汉天河机场，并由专人分头护送至医院手术室。
与时间赛跑，这场生命接力刻不容缓。7日上午，取心团队在奔跑的同时，协和手术室内也正在积极紧张地进行术前准备。该院为此次换心更是派出豪华专家阵容，心脏大血管外科主任董念国教授，夏家红教授、苏伟教授、王国华教授为首的移植团队带领二十余名医护人员奋战七小时，齐心协力为三名男童接力换心。
专家团奋战7小时，三名患儿接力“换心”
7日上午10时30分，第一台心脏移植手术正式开始。专家们有条不紊地建立体外循环，在切除病变心脏的同时，精确修剪供体心脏，然后植入供心，细致吻合……手术环节一气呵成。
董念国教授、苏伟教授、王国华教授正在进行第一台心脏移植手术
咚咚！咚咚！咚咚…11时58分，既有节奏又有力量的心跳声传来，这意味着，小浩浩迎来了“心”生。接力还在继续，时间就是生命，一台接着一台，医护团队轮番上场。
第二台，14时15分，小慷慷胸腔内，一颗有力的心脏再次跳动起来。
董念国教授、夏家红教授、王国华教授正在进行第二台心脏移植手术
16时，待“护心跑男”将第三医院时，近四岁的童童已完成体外循环建立。董念国教授仔细修剪供心，再将心脏植入体内，依次吻合。考虑到未来生长发育的需求，专家们在吻合技巧上进行了特殊设计，这些独创的操作都为童童不断生长的心血管留下足够空间。
16时34分，沉睡了5个半小时的心脏在童童体内重新跳动。17点31分，体外循环停机，标志着心脏已经开始自主工作。至此，三台移植手术顺利完成，患儿术后生命体征平稳，并于8日下午拔出气管插管。
董念国教授、夏家红教授、苏伟教授正在进行第三台心脏移植手术
小患儿浩浩（化名）术后恢复良好
术后，小患儿慷慷（化名）可以进食
术后，董念国教授检查小患儿童童（化名）恢复情况
适合儿童的供心紧缺，手术面临诸多挑战
“孩子是幸运的，等来了重生的机会。”董念国教授介绍，儿童心脏移植难度高，能在同天完成三台儿童心脏移植手术，在全国尚属首次。
董念国教授表示，儿童心衰成为重要的公共健康问题。据估算，中国每年约4万名患儿因为心衰住院治疗，一旦发展到终末期，唯一的希望只有进行心脏移植，但是儿童发育程度差异大，心脏移植面临的挑战远高于成人，而且适合儿童的供心紧缺。
我国儿童心脏移植的数量远低于成人。极目新闻记者查阅发现，年以前，全国儿童心脏移植仅为个位数，近9年来数量才有了突飞猛进。从年至今，医院心脏大血管外科已完成儿童心脏移植手术例，移植数量领跑全国。
董念国教授说，儿童心脏一旦衰竭，很难像成人一样顺利匹配到合适的供体，如1岁的宝宝面临手术，几乎无法找到同年龄的心源，只能是“大心脏”挽救“小身体”，这背后需要攻克诸多技术难关。如果说，器官移植是外科学的“皇冠”，那儿童心脏移植是这个领域标志性的前沿技术。
武汉医院副院长夏家红介绍，作为全国开展儿童心医院，医院刷新纪录。十余年来，该科完成全国约40%儿童心脏移植，其数量与疗效均达国际先进水平。
（来源：极目新闻）
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